Bolest ve středu zad

Muž, 38 let. Stížnosti na bolest ve středu zad, nesouvisející s fyzickou námahou, trvající přibližně půl roku. Bolest v oblasti střední a dolní hrudní páteře, také občasné nepohodlí a omezení pohybů v krku.

Objektivní vyšetření: rozsah pohybů v hrudní páteři je plný a bezbolestný (ohyb, roztažení, otočky a ohýbání do stran). Na palpaci: svaly, obratle a další paravertebrální struktury jsou bezbolestné. Předklon a otočení krku doleva jsou omezené mírnou bolestí. Test SLUMP na napětí nervových obalů způsobuje stejnou bolest (s oběma nohama současně). Je omezená pohyblivost loketního nervu vlevo.

Diagnóza: dysfunkce pohyblivosti nervových obalů v páteřním kanálu (přibližně úroveň T6-7-8), funkční blokády kloubů v krku, omezení pohyblivosti loketního nervu vlevo.

Léčba: současná mobilizace nervových struktur a obratlů na úrovni T6-7-8, mobilizace ve směru lehkosti pohybu C2 – pro rozšíření krku, a C3-4 vlevo pro otočení doleva, uvolnění nervových kořenů s jejich současným pohybem, tejpování paravertebrálně hrudní páteře podle dekompresní techniky.

Výsledek: obnovení bezbolestné pohyblivosti v krku, test napětí loketního nervu negativní, nevyvolává symptomy. Hlavní stížnost: výrazné snížení symptomů při natahování tvrdých nervových obalů, přibližně o 70-80%.
Doporučeno: vlastní mobilizace nervů příslušnými cviky a vyhýbání se polohám, které mohou vyvolávat symptomy, jak je uvedeno v závěru.

Bolest stredu zad. Závěry.

Opravdu zajímavý a poučný případ. Sportovec ve vynikající fyzické kondici, který může běžet půlmaraton, za prvé. Za druhé: pohyby v hrudní páteři jsou volné a žádný z nich nevyvolává bolest. Palpace je také zcela bezbolestná, takže s měkkými tkáněmi nejsou problémy, což potvrzuje neúčinnost masáží, které zkoušel. Přesto však pravidelná, nepříjemná bolest trvající dlouhou dobu!
Co se děje? Diagnostický proces není jednoduchý, někdy musíte cíleně získávat každou drobnost informací, jako skutečný detektiv. Při poskytování doporučení pacientovi bylo ukázáno, jakou pozici NEMÁ zaujímat, aby chronicky nenatahoval a nedráždil nervové tkáně. A tato pozice se, jak se ukázalo, stala jeho oblíbenou pozicí při čtení! Elementární, Watsone? Vůbec ne. :)

Grigori Tafi
Osteopat, sportovní lékař
15 let zkušeností v osteopatii a manuální terapii. Čtěte více...

☛  Myofasciální bolest hlavy syndromu.
☛  Bolí chodidlo u prstů - metatarzalgie.