Neustálá bolest hlavy

Dívka ve věku 22 let. Stížnosti na neustálé, silnou, téměř každodenní bolesti hlavy. Bolesti hlavy jsou symetrické na obou stranách, celá hlava, s epicentry v zadní části hlavy, spáncích a čele, což připomíná syndrom myofasciální bolesti hlavy. Dříve intermitentní bolest se zhoršila po vypuknutí války a nuceném přesídlení. Také si stěžuje na pocit ztuhlosti, napětí v krku a ramenou, intermitentní bolest při pohybu na pravé straně hrudníku poblíž páteře, pod pravou lopatkou. Nekontrolované a časté užívání léků proti bolesti a protizánětlivých léků přináší pouze dočasnou, ne úplnou úlevu.

Objektivní vyšetření: rozsah pohybu v krku je poněkud omezen bolestí v následujících směrech: flexe - tah, oboustranná bolest v krku, otáčení doprava - bolest v suboccipitální oblasti vpravo. Otáčení do hrudní oblasti způsobuje výše popsanou bolest pod lopatkou vpravo (více při otáčení doleva). Dolní bolest bederní páteře vlevo je vyvolána předklonem.
Krční a ramenní svaly jsou bolestivé, při palpaci vyvolávají pacientčinu charakteristickou myofasciální bolest hlavy, "jako by moje bolest hlavy začínala." Levá kyčelní kost je zablokována v retrorotaci. Rotace krčních obratlů C1-C2 je omezena doprava.

Diagnóza: myofasciální bolest hlavy syndromu mnohočetné geneze (většina svalů, které mohou referovat do hlavy, tak činí). Dysfunkce kloubů C1-C2, levého sakroiliakálního kloubu, dolní hrudní vpravo.

Léčba: techniky myofasciálního uvolnění, hluboká tkáňová masáž svalů zodpovědných za bolesti hlavy, jemná plynulá mobilizace v bezbolestném směru kloubů s identifikovanou dysfunkcí. Pro pacientku jsou indikována protahovací cvičení svalů a tipy na ergonomickou korekci.
☛  Technika myoterapeutické masáže.

Výsledky: postupné snížení intenzity a trvání bolestí hlavy do 5. sezení. Bolest při pohybu v krku a dolní části zad odezněla rychleji. Menší výsledek byl dosažen v hrudní oblasti, možná kvůli traumatu páteře způsobenému intenzivním cvičením gymnastiky od raného dětství.

Myofasciální bolest hlavy syndromu. Závěry.

Další případ připomínající, jak závažné a přetrvávající mohou být příznaky myofasciální bolesti hlavy. A připomínám, že se nejedná o zánět, křeč nebo svalovou slabost, ale o zcela specifickou, jinou poruchu a nelze ji léčit léky.
Také to není zárukou absence takových problémů, pokud někdo provozuje sport, pravidelná fyzická cvičení. Mezi mnoha faktory provokujícími zhoršení stavu této pacientky byly válka, bombardování jejího města a její nepříznivý osud uprchlice očividně ne nejmenší z nich.

Grigori Tafi
Osteopat, lékař sportovní medicíny
15 let zkušeností v oblasti osteopatie a manuální terapie. Přečtěte si více...

☛  Zvonění v uších v tichu.
☛  Bolest krku, nemohu otočit hlavou.