Bolest sakroiliakálního kloubu

35letý muž. Stěžuje si na bolest v oblasti sakroiliakálního kloubu na levé straně, která se zhoršuje při předklonu a dlouhém stání. Bolest při námaze a konstantní diskomfort pociťuje už 5-6 let.

Objektivní vyšetření odhalilo omezenou pohyblivost sakroiliakálního kloubu vlevo (pozitivní flexní a čapí test), bederní pružení je narušené, sakrum je umístěno a pohybuje se asymetricky, levá stydká kost je výše než pravá, levá noha je funkčně kratší než pravá, pátý bederní obratel je rotován spolu se sakrem. Příznaky napětí, komprese kořenů a nervů byly negativní.

Diagnóza: dysfunkce sakroiliakálního kloubu vlevo, zadní rotace kyčelní kosti vlevo (iliako-sakrální dysfunkce), rotace sakra vlevo podél pravé šikmé osy (sakro-iliakální dysfunkce).

Léčba: svalově-energetické techniky odpovídající dysfunkcím plus myofasciální relaxace souvisejících fascií a svalů, mobilizace v flexi pátého bederního obratle.

Výsledkem je vymizení diskomfortu, výrazné snížení bolesti při námaze, zvýšení bezbolestného rozsahu pohybu. Byly dány doporučení a cviky pro udržení dosaženého zlepšení.

Sakroiliakální skloubení - bolest a dysfunkce. Závěry.

Docela reprezentativní případ častého problému. Přesná diagnostika, volba adekvátních metod léčby vedly k úspěchu. Ale ještě důležitější je vyloučení patologií, při kterých se může vyskytnout bolest SI kloubu na levé straně a tyto metody jsou neúčinné nebo kontraindikované. Jedná se o tzv. "červené praporky", v tomto případě zánětlivé, degenerativní a traumatické změny lumbosakrální oblasti. Vzhledem k tomu, že zde byla nefunkční dysfunkce sakra vpravo podél levé šikmé osy (dozadu), nejpravděpodobnější příčinou problému je trauma (pád, náhlý pohyb z nevhodné polohy).

Grigori Tafi
Osteopat, lékař sportovní medicíny
15 let zkušeností v osteopatii a manuální terapii. Čtěte více...

☛  Syndrom rotátorové manžety - bolesti ramene při ruce za zády.
☛  Bolestivost na vnější straně lokte.