Cervikogenní bolest hlavy

Cervikogenní bolest hlavy je termín používaný k definování bolestí hlavy, které jsou způsobeny poruchami v muskuloskeletálním systému krční páteře. Konkrétně se předpokládá, že dysfunkce může být v kloubech páteře, meziobratlových ploténkách, vazech, svalech a/nebo tvrdé mozkové pleně, zejména na úrovni C0-C3 (tři horní segmenty). Nejčastěji je tento typ bolesti hlavy jednostranný, začínající v krku a bázi lebky a šířící se do čelně-spánkové oblasti a očí.

Pravděpodobné symptomy cervikogenních bolestí hlavy:
• Diskomfort/bolest v suboccipitální oblasti
• Bolest v týlu, spáncích, čele (někdy jednostranná)
• Doprovodné symptomy: tinitus, závratě, nevolnost
• Ranní ztuhlost krku
• Bolesti hlavy spojené s dlouhodobou zátěží/polohou těla (řízení auta, používání počítače)
• Bolest spojená a nebo vyvolávaná jinými příčinami, jako úzkost, hormonální nerovnováha
• Dlouhodobá anamnéza
• Vrací se s neobvyklou, těžkou aktivitou, trvají několik dní, někdy týdnů, časem odezní bez léčby
• Pomáhají analgetika a masáž suboccipitální oblasti

Cervikogenní bolest hlavy může vzniknout akutně, v souvislosti se ztrátou pohyblivosti v oblasti krku nebo kvůli dlouhodobé zátěži krku. Posturální příčiny (poruchy držení těla), jako je nadměrné a dlouhodobé hrbení, návyky sedět, pohybovat se určitým způsobem (v práci, v běžném životě), obvyklá poloha spánku - všechny ovlivňují stav krku. Tento problém je také velmi rozšířený po traumatech, jako jsou automobilové nehody (možné whiplash zranění krku). Proto je velmi důležité správně vyhodnotit příčiny, predisponující a provokující faktory, aby bylo možné vybrat nejvhodnější metody léčby.

Při vyšetření se často pozoruje:
• Předsunutá brada a/nebo hlava
• Zkrácené a napjaté kloněné svaly, horní část trapézového svalu, svaly kývače hlavy
• Ztráta stabilizační funkce (a síly) horních krčních flexorů
• Pohyby v krku jsou strnulé a omezené bolestí
• Je nutná kontrola integrity krčních arterií a vazů
• Časté funkční blokády a/nebo artróza horní krční páteře C0-C1, C1-C2

Když osteopatický specialista vidí pacienta trpícího cervikogenní bolestí hlavy, existuje několik nástrojů, které mohou být použity k zmírnění symptomů. Mobilizace a/nebo manipulace páteře může zmírnit bolest a přispět k obnovení normální pohyblivosti. Masáž a techniky měkkých tkání mohou být užitečné pro relaxaci a uvolnění spoušťových bodů, které často způsobují přenesenou bolest do hlavy. V závislosti na držení těla a obvyklých pozicích pacienta může být posturální převýchova další oblastí v komplexní léčbě (někdy hlavní). Správné, vyvážené postavení krční páteře může pomoci snížit zátěž na vazy a svaly. Edukace pacientů o metodách relaxace, protahování a vyhýbání se provokujícím faktorům jim pomůže stát se nezávislými v řízení svého stavu.

Myofasciální přenesená bolest ze svalů krku je často jednou z bezprostředních příčin bolestivých impulsů, spolu s klouby a vazy páteře. Přitom existence jednoho problému nijak nevylučuje existenci jiného, ale naopak podporuje vznik nových poruch.