Біль у правому підребер'ї спереду
Жінка 29 років.Скарги на гострий біль у правому підребер'ї, який виник близько двох тижнів тому після перенесеного стресу. Стрес був не тільки сильний, а й тривалий: два дні поспіль зборів керівництва компанії, звітність і сильний психологічний тиск. Жодних інших скарг не відзначається.
Об'єктивне обстеження: Об'єктивний огляд: пацієнтка спортивної статури, в хорошій фізичній формі, регулярно займається фізичною активністю, фітнес, біг, великий теніс. Рухи хребта, грудної клітки повні, але під час поворотів відмічається невеликий дискомфорт у ділянці нижніх ребер спереду праворуч (посилюється при глибокому вдиху), пружність ребер вільна, безболісна, діагностична мобілізація нижніх ребер зазначений дискомфорт під час поворотів і вдиху не усуває.
Пальпаторно відмічаються ділянки болючості, особливо в місцях кріплення діафрагми і меншою мірою у фасціальних структурах живота, в епігастральній ділянці праворуч.
Діагноз: дисфункція правої частини діафрагми спастичного характеру, психологічного генезу, фасціальні рестрикції в навколишніх сполучнотканинних структурах.
Лікування: фасціальні маніпуляції для відповідних фасціальних обмежень, техніки фасціального релізу з використанням дихальних синергій.
Результати: після проведеного лікування поступове, протягом близько двох днів зменшення симптоматики, через тиждень - залишковий дискомфорт. Повторили лікування, як сказала пацієнтка: "Для закріплення результату". Рекомендовано дихальні вправи та на релаксацію.
Болить у правому підребер'ї. Висновки.
Цікавий і дуже показовий випадок взаємозалежності розум-тіло, психосоматичних проявів. Це не щось там вигадане, а реальні, цілком конкретні порушення функції певних структур тіла.
У цьому разі основний тягар удару припав на діафрагму, що загалом і не дивно, адже дихання має прямі взаємозв'язки з емоційною сферою. Наприклад, найдавніший рефлекс, що виник задовго до появи виду людей і навіть приматів загалом, - зупиняти і робити тихим своє дихання, щоб не видати своє місце розташування хижакові, чи то тигр у джунглях, чи то бос в офісі.
P.S. Також цікава поява цього болю в правому підребер'ї на тлі повного здоров'я і відмінної форми - психосоматика в чистому вигляді.
Григорій Тафій
Остеопат, лікар спортивної медицини
15 років досвіду в остеопатії та мануальній терапії. Детальніше...
☛ Біль нижче лопатки зліва.
☛ Біль у грудній клітці при вдиху.