Суглобова гра та мобілізація суглобів

Joint Mobilization

Мобілізація суглобів - це сукупність мануальних технік, спрямованих на усунення функціональних обмежень рухливості суглобів і відновлення суглобової гри та нормальної біомеханіки рухів.

Мобілізація передбачає виконання пасивних, напівпасивних або активно-асистованих рухів у суглобі з підвищеною порівняно зі звичайними амплітудою і швидкістю. Мета - розтягнути зв'язки, суглобову капсулу, навколосуглобові м'які тканини, усунути функціональні блокади, які в них виникли, і відновити повноцінний обсяг рухів. Повинна проводиться з урахуванням фази патологічного процесу, анатомічних особливостей суглоба, характеру обмеження рухливості. Протипоказана в разі нестабільності суглоба, гострого запалення, незагоєних переломів. Це важливий консервативний метод відновлення функції суглобів за різних захворювань і травм.

Суглобова гра

Суглобова гра, також відома як допоміжний суглобовий рух, відноситься до легких фізіологічних рухів, які відбуваються в суглобі під час нормального функціонування. Ці невеликі мимовільні рухи не залежать від м'язових скорочень і є важливими для належного здоров'я та рухливості суглобів. Рухливість суглобів забезпечує невеликий ступінь ковзання, розхитування та обертання суглобових поверхонь у суглобовій капсулі. Цей мікрорух допомагає:
• Розподіляти синовіальну рідину, мастильну речовину в суглобі, забезпечуючи належне змащення та живлення хряща.
• Сприяти обміну поживними речовинами та продуктами життєдіяльності між хрящем і синовіальною рідиною, підтримуючи здоров'я хряща.
• Розширюють діапазон рухів, запобігаючи утворенню спайок і забезпечуючи плавність рухів у суглобах.
Дисфункція або обмеження суглобової гри (Joint play) може призвести до різних проблем, включаючи біль у суглобах, скутість і обмежений діапазон рухів.

Найбільш популярні підходи до мобілізації суглобів

• Техніка ритмічної мобілізації за Мейтландом - використовуються коливальні рухи різної амплітуди і швидкості.
• Тракційна мобілізація за Кальтенборном - застосовуються плавні розтягувальні рухи з фіксацією в кінцевому положенні.
• Мобілізація з рухом за Малліганом - фахівець поєднує активні рухи пацієнта з пасивною мобілізацією.

Часто застосовується в комплексі з іншими методами - після масажу для закріплення ефекту розслаблення м'язів, перед розтяжкою для підготовки суглобово-зв'язкового апарату. Може передувати маніпуляції або замінювати її за протипоказань.

Основні принципи використання мобілізації включають:

• Правило Кальтенборна (рух увігнутої поверхні суглоба визначає напрямок мобілізації).
• 5 ступенів мобілізації за Мейтландом (визначають амплітуду і силу впливу).
• Принцип активної участі в підході Маллігана - пацієнт сам виконує рух, а фахівець асистує.
• Врахування стану суглоба, виключення протипоказань.
• Поступове збільшення амплітуди рухів.

Область застосування суглобових мобілізацій:

• Контрактури й обмеження рухливості після травм, операцій.
• Функціональні суглобові блокади і пов'язані з ними симптоми.
• Міофасціальні больові синдроми.
• Врахування стану суглоба, виключення протипоказань.
• Профілактика порушень постави і рухових стереотипів.

Мобілізації суглобів мають такі переваги:

• Набагато безпечніші за поштовхові маніпуляції на суглобах.
• Доступні для самостійного застосування.
• Відновлює повний обсяг рухів.
• Зменшує больовий синдром.
• Покращує трофіку тканин.
• Є профілактикою контрактур і деформацій.
• Підвищує функціональні можливості суглобів.

Таким чином, мобілізація суглобів - ефективний і безпечний метод відновлення їхніх функцій за різних захворювань і травм. Широко застосовується як у медичній практиці, так і в спорті, фітнесі. Дає змогу швидко відновити повноцінні рухи в суглобах.

☛  Інший суглобовий метод - м'язово-енергетичні техніки.
☛  Концепція Малліган.