深部横断摩擦マッサージ
DTFM
深部横断摩擦マッサージ(DTFM)は、ジェームズ・サイリアックス博士によって開発されたユニークな治療技術であり、スポーツ医学、整形外科、理学療法、リハビリテーションで優れた結果をもって積極的に使用されています。
深部横断摩擦技術を正しく実施するためには、いくつかの重要な条件が必要です。第一に筋骨格系傷害の適切な診断;第二に解剖学と生理学の十分な知識と優れた触診感覚;第三に知識と技能であり、損傷した組織の摩擦が影響を受けた構造をさらに損傷したり傷害を悪化させたりすることなく正しく行われるようにします。
深部横断摩擦マッサージの適用
この技術は、捻挫、小さな筋筋膜裂傷、腱炎・腱鞘炎、関節靭帯捻挫などの急性筋骨格系損傷に対して鎮痛・抗炎症・治癒効果があります。また傷害後に線維症と癒着を軟化・除去するために優れた結果で使用することができます。
実例:
■ ランナーの足の痛み。
この方法は、損傷した軟部組織・靭帯・腱・筋肉の回復中の可動性を維持し、瘢痕形成と癒着を予防することを目的とした結合組織マッサージの特殊な形式です。靭帯・腱・筋筋膜は結合組織の一形態であり、これらの組織が回復プロセスを担うため、特定の結合組織マッサージと見なされます。
結合組織は伝統的に、中胚葉から派生し、粘性細胞外マトリックスに埋め込まれた細胞によって特徴付けられる組織群を表すために使用される用語です。
DTFMの作用機序
組織修復に対する横断摩擦マッサージの正確な作用機序はまだ完全には解明されていませんが、いくつかの理論的説明が提唱されています。摩擦は局所的な痛みを軽減し、結合組織線維の整列を改善すること、また深部横断摩擦は回復の3つの段階すべてに好ましい効果をもたらす可能性があることが示唆されています。結合組織は主に炎症・血管・リンパ細胞と線維芽細胞の作用によって回復します。炎症期の初期段階でDTFMを適用すると、組織液の動員が増加し、食作用の程度が刺激されることも示唆されています。
成熟段階では、細胞とマトリックスの除去・再編成・置換によって瘢痕組織が再構築・強化されます。現在では、あらゆる方向に配向した線維を持つ弱い未成熟な治癒組織に内部および外部の機械的張力を加えることが、線維を結合組織の直線的な束に再配向するための一次刺激であることが広く認められています。深部横断摩擦は結合組織のコラーゲン構造に律動的な張力を生じさせ、コラーゲン線維が縦方向に再配向されます。この意味で、摩擦が回復プロセスの初期(肉芽形成期とリモデリング期)に適用されると効果的な治療法であることが実践でも示されています。
深部横断摩擦マッサージは、結合組織中のコラーゲン線維の横断的モビライゼーションによって架橋と癒着の形成を防ぎます。増殖期の初期段階でこれらの架橋が存在しないか弱い場合、摩擦は最小限の不快感を与えるよう非常に軽く行う必要があります。後の段階で癒着がすでに形成されている場合は、より強い摩擦が必要です。
この方法は瘢痕組織形成を軽減し、コラーゲン線維間の架橋を動員するためにも使用されます。また回復中の結合組織と周囲の構造との間の癒着を動員します。最後に、強烈な深部摩擦は血管拡張を引き起こし血液循環を増加させ、化学的刺激物の除去を助け、内因性オピオイドの輸送能力を高め、疼痛緩和をもたらします。
深部横断摩擦マッサージは専門家(特にスポーツ医学において)にとって効果的なツールであり、組織回復を加速するだけでなく、瘢痕や癒着などの傷害の望ましくない結果を防ぐことができます。技術の定期的かつ正しい適用は患者のリハビリテーションに良好な結果をもたらします。
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