Pectoralgie pijn in het linker borstgebied

Een 67-jarige vrouw. Klachten over ernstige pijn in het linker borstgebied, pectoralgie met uitstraling naar de arm (langs de binnenrand). Deze pijn trad 1,5-2 jaar geleden op. Enkele maanden daarvoor had de patiënt een intramuraal myocardinfarct doorgemaakt. Op het moment van observatie werden ECG en andere onderzoeken gedaan - alleen restveranderingen waren aanwezig. Er werd geen cardiale pathologie gevonden die de symptomen kon verklaren. Atypische angina pectoris werd gediagnosticeerd. Pijn reageert niet op nitroglycerine, maar kan worden verminderd door de lichaamshouding te veranderen.

Objectief onderzoek. De grote borstspier wordt eerst onderzocht. Zeer ernstige pijnlijkheid bij palpatie, verdikte banden en knobbeltjes, die bij provocatie klassieke uitstralende pijn veroorzaken (claviculair deel naar de schouder, sternumgedeelte - diep rondom en in de arm, ribgedeelte naar beneden en naar het centrum) werden onthuld, dezelfde spier beperkt sterk de beweging in de schouder. Aan de rechterkant is er veel minder pijnlijkheid, geen uitstralende pijn.

Diagnose: pectoralgie, myofasciaal pijnsyndroom van de borst in de grote borstspier.

Behandeling: progressieve druktechniek + PINS (progressieve inhibitie van neuromusculoskeletale structuren), myofasciale release (directe methode), postisometrische relaxatie.

Als resultaat, volledige verdwijning van dagelijkse pijn, afname van frequentie en intensiteit van exacerbaties. De patiënt kreeg aanbevelingen voor zelfbehandeling (PIR, zelfmassage).

Myofasciaal pijnsyndroom borst. Conclusies.

Een zeer gedenkwaardig geval, dat aan het begin van mijn praktijk plaatsvond. Op dat moment, was ik actief en doelgericht bezig met het bestuderen van de meest voorkomende directe oorzaak van pijn en het onderliggende probleem - Myofasciaal Pijnsyndroom. Als ik deze patiënt nu zou onderzoeken, ben ik er zeker van dat ik een hoop andere dysfuncties zou vinden (ribben, cervicale en thoracale wervelkolom, diafragma, fasciale restrictie, en meer). Maar zelfs deze lokale methoden bleken voldoende.
Waar dit geval in het bijzonder gedenkwaardig voor was, waren de grote blauw-bruine blauwe plekken in het hartgebied, die de patiënt zichzelf toebracht door dit gebied incorrect te masseren. De vraag, "Waarom?" werd beantwoord met, "Het vermindert en soms verlicht het volledig mijn pijn." Helaas besteedde niemand die de patiënt onderzocht hier aandacht aan.

P.S.

Wat ik heb opgemerkt is dat myofasciale pijn in de pectoralis spier in het linker borstgebied zeer vaak voorkomt bij mensen die een hartaanval hebben gehad. Het kan worden verklaard door spanning en irritatie van de spier als gevolg van zeer ernstige pijn, die vervolgens hartpijn kan simuleren en zich kan ontwikkelen tot een volwaardig pectoralgie syndroom.

Grigori Tafi
Osteopaat, sportgeneeskunde arts
15 jaar ervaring in osteopathie en manuele therapie. Lees meer...

☛  Osteopathische aanpak van een overactieve blaas.
☛  Beknelde zenuw in de grote teen.