Nek vast na slapen

Man, 28 jaar oud, kantoormedewerker. Klachten over vastzittende nekpijn aan één kant: hevige pijn bij het proberen zijn hoofd naar links te draaien, in mindere mate naar rechts. Het probleem begon ongeveer een week geleden, in zijn slaap na het ontwaken, met voortdurend toenemende symptomen. Ontkende enige verwondingen of plotselinge bewegingen, dit was de eerste keer dat het gebeurde.

Objectief onderzoek: patiënt met een normosthenische lichaamsbouw, geen uitgesproken voorovergebogen houding of naar voren geplaatste hoofdpositie. De bewegingsvrijheid aan de linkerkant van de nek is bijna volledig afwezig (niet meer dan 10°), beperkt door scherpe en hevige pijn aan de linkerkant van de nek. Draaien naar rechts ongeveer 35-40°, veroorzaakt ook pijn aan de linkerkant. Vooroverbuigen veroorzaakt pijn gelokaliseerd in de onderste cervicale regio. De paravertebrale en supravertebrale spieren aan de linkerkant zijn gevoelig bij palpatie, maar minder dan verwacht. Mobilisatie van het 4-5 wervelmotorische segment maakt pijnloze rotatie mogelijk.

Diagnose: functionele gewrichtsblokkades en paravertebrale spierspasmen in de middenhalsstreek. Gezien de anamnese en het klinische beeld lijkt het van discogene oorsprong te zijn.

Behandeling: milde en pijnloze mobilisatie van de middenhalssegmenten in de rotatierichting, wat zorgde voor een bijna volledige eliminatie van de pijn bij het draaien van het hoofd naar links en rechts. Diepe weefselmassage van de paravertebrale spieren. Opheffing van mobiliteitsbeperkingen in de middelste cervicale wervelkolom, waardoor de pijn bij het vooroverbuigen van het hoofd verdween.

Resultaten: na de eerste sessie werd de rotatie van het hoofd naar links hersteld tot 45° met een aanzienlijke vermindering van de pijn. Na de tweede sessie was er een volledig bewegingsbereik met restklachten, maar de nek zat niet meer vast. De patiënt kreeg aanbevelingen over ergonomie, suggesties voor zelfstandige oefeningen om normale mobiliteit te behouden en correctie van de voorovergebogen houding en hoofdpositie.

Vastzittende nekpijn aan één kant. Conclusies.

We hebben hier te maken met een veelvoorkomende aandoening. Mijn veronderstelling over de discogene oorzaak van deze functionele stoornissen is gebaseerd op de symptomen en het typische verloop van dergelijke problemen, maar vereist indien nodig aanvullende verificatie door middel van instrumentele onderzoeksmethoden. In elk geval, zoals gezegd en door de patiënt zelf ervaren, spelen langdurig werkende schadelijke factoren een grote rol in het feit dat het hoofd niet draait. De eliminatie hiervan is van groot belang. Dit zijn voornamelijk houding (de genoemde voorovergebogen houding en naar voren geplaatste hoofdpositie) en ergonomie (gebruikelijke houdingen en bewegingen op het werk en thuis).

Grigori Tafi
Osteopaat, sportgeneeskunde arts
15 jaar ervaring in osteopathie en manuele therapie. Lees meer...

☛  Rugpijn in het midden van de rug
☛  Gevoelloosheid in de handen 's nachts.