Rugpijn bij het linker schouderblad

41-jarige man. Klachten over rugpijn bij het linker schouderblad, die uitstraalt naar het hartgebied. Hij ervaart deze pijnen al ongeveer een week en associeert ze met overbelasting in de sportschool (deadlift).

Objectief onderzoek: pijn treedt op na enkele minuten in zittende positie. Niets doet pijn bij het liggen. Draaien naar de zijkanten vermindert de pijn, voorover buigen veroorzaakt enige verandering van het karakter ervan. Extensie zittend is pijnloos, liggend ook. Vering van de borstwervelkolom en ribben veroorzaakt geen pijn. Onder het linker schouderblad bevindt zich een litteken van de verwijdering van een furunkel ongeveer tien jaar geleden. De diepe weefsels eronder in het intercostale gebied zijn pijnlijk bij palpatie.

Diagnose: mogelijke beklemming van de intercostale zenuw door fibrotische weefsels van ontstekingen en litteken van de operatie. Bevestigd door de resultaten van de behandeling.

Behandeling: mobilisatie in beweging verhoogde de hoeveelheid pijnloze flexie, maar elimineerde de hoofdpijn in zittende positie niet. Fasciale diepe technieken voor het littekenweefsel en daaronder.
☛  Fasciale manipulaties volgens Luigi Stecco.

Als resultaat waren het de bindweefsel-, fasciale technieken die na 5 minuten toepassing de reeds bekende zitpijn volledig elimineerden. Het effect was langdurig - na twee weken was het probleem nog steeds niet teruggekeerd.

Pijn in de linker bovenrug bij het schouderblad. Conclusies.

Een zeer interessant geval door zijn vreemdheid, veel klinische manifestaties waarvan tegengesteld zijn aan die van de pijn in het gebied van het schouderblad, die gebruikelijk zijn in mijn praktijk. De pijn neemt bijvoorbeeld toe bij rechtop zitten en neemt af bij het draaien naar de zijkanten, in tegenstelling tot vaak geblokkeerde ribben. De hoofdoorzaak blijkt een disfunctie van de zachte weefsels te zijn. Geen gewrichten van de wervelkolom of ribben, en het is ook geen myofasciale pijn. Als ik de fasciale technieken niet had beheerst (alleen gewrichtstechnieken), zou ik de werkelijke oorzaak van de pijn niet hebben begrepen en zou ik de patiënt niet hebben geholpen.

Grigori Tafi
Osteopaat, sportgeneeskunde arts
15 jaar ervaring in osteopathie en manuele therapie. Lees meer...

☛  Pijn van veel spieren.
☛  Onderkant van de voet bij de tenen doet pijn.