Oorsuizen in stilte

Jongen, 24 jaar oud. Klachten van oorsuizen in stilte, meer aan de linkerkant, gevoelloosheid van de rechterkant van het lichaam van voet tot oor. Het suizen hindert hem al meer dan een half jaar. Bovendien begon na het dragen van brandhout in de kelder met een laag plafond in een positie met gebogen nek, de gehele rechterkant van het lichaam gevoelloos te worden. Ten tijde van zijn bezoek aan mij is hij onder behandeling bij de neuroloog, de gevoelloosheid is alleen nog aanwezig in het rechteroor en in de vingers en tenen van de rechterhand en -voet.

Objectief onderzoek: het voorover buigen van het hoofd met flexie in de nek veroorzaakt versterking van tinnitus en trekkende pijn in de cervico-thoracale overgang, meer aan de rechterkant. Draaien naar links veroorzaakt verhoogde tinnitus in het linkeroor, veel minder dan in het rechter.
Zenuwspanningstests zijn positief, SLUMP-test veroorzaakt het verschijnen van een trekkend gevoel in de cervicothoracale overgang. Mobiliteit van de armplexus zenuwen aan de rechterkant is minder dan aan de linkerkant. Bij palpatie wordt een lichte gevoeligheid van de spieren van de onderste thoracale en bovenste thoracale regio's opgemerkt.

Diagnose: tinnitus van cervicale oorsprong, cervicogene tinnitus van lage intensiteit, stoort alleen in stilte. Plus, gevolgen van traumatische verstoring van zenuwweefsel mobiliteit in het gebied van de cervicothoracale overgang. Overbelasting door lange, oncomfortabele positie van maximale flexie met extra belasting in de handen.

Behandeling: neurodynamische glijtechnieken voor verbetering van zenuwweefsel mobiliteit, mobilisatie van facetgewrichten van de cervicale wervelkolom tot pijnlijkheid verdwijnt, mobilisatie van de bovenste nek elimineert tinnitus bij voorover buigen en draaien naar links.

Resultaten: geleidelijk verdwijnen van symptomen na twee maanden, 1-2 sessies per week. Het snelste resultaat was complete pijnloze beweging in de cervicale wervelkolom. Daarna verdween de gevoelloosheid (de verantwoordelijkheid van de patiënt en regelmatige oefeningen thuis hielpen hier veel). Tinnitus bleef het langst, de intensiteit nam merkbaar af (het verstoorde de slaap niet meer), stopte met intensiveren bij vooroverbuigen. Ik werk nog steeds aan het suizen in lichte mate bij het draaien naar links (na de sessie verdwijnt dit symptoom volledig, maar komt dan in kleine mate terug). Er blijft enige achtergrondgeluid over, dat wordt opgemerkt als hij er aandacht aan besteedt.

Suizend geluid in stilte. Conclusies.

Uiterst interessant geval vanwege de complexiteit. Gelijktijdige aanwezigheid van tinnitus en tijdelijke verstoring van zenuwgeleiding en pijnlijke beperkingen van mobiliteit in de cervicale wervelkolom. Dienovereenkomstig werden de situaties en behandelmethoden zo verschillend gekozen.
Dit geval illustreert ook de mogelijkheid van cervicale tinnitus van mechanische oorsprong (intensiteit van het suizen varieerde met nekbewegingen) en de behandeling ervan met geschikte methoden.
Ook willen we de zachtheid, vloeiendheid en bijbehorende veiligheid van de gekozen methoden benadrukken. Er werden helemaal geen snelle manipulaties van het benige type gebruikt. Alles werd gedaan met andere methoden met de minimaal benodigde kracht.

Grigori Tafi
Osteopaat, sportgeneeskunde arts
15 jaar ervaring in osteopathie en manuele therapie. Lees meer...

☛  Duizeligheid bij het draaien van het hoofd.
☛  Symptomen van myofasciale hoofdpijn.