睡眠中に手がしびれる

56歳の女性。主訴：睡眠中の手のしびれ、特に小指と薬指に顕著。夜間に手が非常にしびれ、睡眠が妨げられる。患者は夜通し目を覚まし、体位を変え、手を振ったり伸ばしたりしなければならない。この症状は約6か月続いている。

睡眠中に手がしびれる 客観的検査：正中神経および尺骨神経の神経動態テストが明らかに陽性（特に左側）、神経の触診で疼痛、ティネル徴候陽性、斜角筋の触診で強い疼痛、第1肋骨の可動性制限（挙上、特に左側顕著）。既往歴：1年未満前に左乳房の悪性腫瘍摘出術を受けており、激しい咳を伴う頻繁な呼吸器疾患がある。

診断：胸郭出口症候群、尺骨神経優位の腕神経叢のトンネル圧迫性虚血性神経障害、第1肋骨の機能的関節ブロック、斜角筋機能不全。

睡眠中に手がしびれる
治療：第1肋骨の筋エネルギー技法およびリズミカルモビライゼーション（左右両側）、頸部筋膜のマイオファッシャルリリース、頸胸移行部のモビライゼーション・イン・モーション、尺骨神経および正中神経の近位・遠位グライディングテクニック（クリニカルニューロダイナミクス）。

☛ 神経動態テクニック — 包括的かつ体系的な療法

睡眠中のしびれ 治療結果：最初の数回のセッション後に症状が軽減し、睡眠の質が改善した。10回の治療後、患者の状態は著しく改善し、しびれの頻度と重症度が低下した。患者には治療的運動に関する詳細なアドバイスが提供された。その内容は：神経の神経動態グライディング、第1肋骨の可動性回復、斜角筋の正常化、頸部筋膜のケア、姿勢改善、Bグループのビタミンおよび葉酸の処方。すべての推奨事項を患者が忠実に守ったことが、治療成功の重要な要因となった。

睡眠中のしびれ。結論。

これは、生体力学的問題を薬物療法で解決しようとする試みが無効であることを示す多くの事例の一つである。患者は当院を受診する前に、すでに複数の専門医（複数の神経科医を含む）への相談を受け、様々な薬物療法を受けていたが、有意な効果は得られなかった。また、本症例は身体の統合性とその内部の複雑な相互関係を示す好例でもある。手術、癒着、固定が筋膜・関節・筋肉の力学を変化させ、化学療法が身体を著しく弱体化させ、代謝プロセスを乱した。これらすべてが、過緊張した斜角筋、長期にわたる咳、姿勢障害（上位交差症候群）に重なり、問題の発生部位から遠い場所での症状——睡眠中のしびれ——を引き起こした。