Dolore al centro della schiena

Uomo di 38 anni. Reclami di dolore al centro della schiena, non associato all'esercizio fisico, che dura da circa sei mesi. Dolore nella zona toracica media e inferiore della colonna vertebrale, inoltre occasionalmente ci sono fastidi e restrizioni nei movimenti del collo.

Esame obiettivo: l'ampiezza dei movimenti nella colonna toracica è completa e indolore (flessione, estensione, rotazioni e flessioni laterali). Alla palpazione: muscoli, vertebre e altre strutture paravertebrali sono indolori. La flessione in avanti e la rotazione del collo verso sinistra sono leggermente limitate da un dolore lieve. Il test SLUMP per la tensione delle membrane nervose causa lo stesso dolore (con entrambe le gambe contemporaneamente). C'è una limitazione della mobilità del nervo ulnare sul lato sinistro.

Diagnosi: disfunzione della mobilità delle membrane nervose nel canale spinale (circa al livello T6-7-8), blocchi articolari funzionali nel collo, limitazione della mobilità del nervo ulnare sul lato sinistro.

Trattamento: mobilizzazione simultanea delle strutture nervose e delle vertebre a livello di T6-7-8, mobilizzazione verso la facilità di movimento di C2 - per l'estensione del collo, e di C3-4 a sinistra per la rotazione a sinistra, liberazione delle radici nervose con movimento simultaneo, taping paravertebrale della colonna toracica utilizzando la tecnica di decompressione.

Risultato: recupero della mobilità indolore del collo, test di tensione del nervo ulnare negativo, non provoca sintomi. Riguardo al problema principale: riduzione significativa dei sintomi all'allungamento della dura madre, circa del 70-80%.
Consigliato: automobilizzazione dei nervi con esercizi appropriati ed evitare posizioni che possono provocare sintomi, come indicato nella conclusione.

Dolore al centro della schiena. Conclusioni.

Un caso davvero interessante e istruttivo. Un atleta in eccellenti condizioni fisiche che può correre una mezza maratona, innanzitutto. In secondo luogo: i movimenti nella colonna toracica sono liberi e nessuno di essi provoca il dolore. La palpazione è anche completamente indolore, quindi non ci sono problemi con i tessuti molli, confermando l'inefficacia totale dei massaggi che ha provato. Eppure, dolore regolare e fastidioso da molto tempo!
Cosa sta succedendo? Il processo diagnostico non è semplice, a volte bisogna estrarre ogni briciola di informazione, come un vero detective. Durante il processo di dare raccomandazioni al paziente, è stato mostrato quale posizione NON deve assumere per non allungare e irritare cronicamente i tessuti nervosi. E questa posizione, come si è scoperto, era la sua posizione preferita per leggere! Elementare, Watson? Non proprio. :)

Grigori Tafi
Osteopata, medico di medicina sportiva
15 anni di esperienza in osteopatia e terapia manuale. Leggi di più...

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