Douleur de l'articulation sacro-iliaque côté gauche

Homme de 35 ans. Se plaint de douleurs dans la région de l'articulation sacro-iliaque côté gauche, qui augmentent en se penchant en avant et en restant debout longtemps. Il ressent des douleurs à l'effort et un inconfort constant depuis 5 à 6 ans.

Examen objectif : limitation de la mobilité de l'articulation sacro-iliaque à gauche (test de flexion et test de la cigogne positifs), ressorts lombaires altérés, sacrum positionné et mobile de manière asymétrique, os pubien gauche plus haut que le droit, jambe gauche fonctionnellement plus courte que la droite, cinquième vertèbre lombaire en rotation avec le sacrum. Les symptômes de tension, de compression des racines nerveuses étaient négatifs.

Diagnostic : dysfonction postéro-supérieure de l'articulation pubienne à gauche, rotation postérieure de l'os iliaque à gauche (dysfonction ilio-sacrée), rotation du sacrum vers la gauche selon l’axe oblique droit (dysfonction sacro-iliaque).

Traitement : techniques d’énergie musculaire adaptées aux dysfonctions identifiées, relaxation myofasciale des fascias et muscles associés, mobilisation en flexion de la cinquième vertèbre lombaire.

Résultat : disparition de l’inconfort, forte diminution de la douleur à l’effort, augmentation de l’amplitude des mouvements indolores. Des recommandations et des exercices ont été donnés pour maintenir l’amélioration obtenue.

Localisation de la douleur due à une dysfonction de l'articulation sacro-iliaque. Conclusions.

Un cas assez représentatif d'un problème fréquent. Un diagnostic précis et le choix de méthodes de traitement appropriées ont conduit au succès. Mais il est encore plus important d’exclure les pathologies dans lesquelles une douleur sacro-iliaque côté gauche peut apparaître et où ces méthodes sont inefficaces ou contre-indiquées. Ce sont les fameuses "red flags", dans ce cas des modifications inflammatoires, dégénératives et traumatiques de la région lombo-sacrée. Étant donné qu'il y avait une dysfonction non fonctionnelle du sacrum vers la droite selon l’axe oblique gauche (en arrière), la cause la plus probable du problème est un traumatisme (chute, mouvement brusque depuis une position inconfortable).

Grigori Tafi
Ostéopathe, médecin en médecine du sport
15 ans d’expérience en ostéopathie et thérapie manuelle. En savoir plus...

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