Manos dormidas por la noche

Hombre de 53 años. Quejas de entumecimiento nocturno de manos más en la mano derecha (mano y sobre todo dedos), mano izquierda también, pero mucho menos. El entumecimiento es provocado por posición incómoda del cuerpo. Molesta sobre todo por la noche. El problema apareció hace aproximadamente un año. Se desarrolló gradualmente, la paciente no puede atribuirlo a ninguna causa en particular.

Examen objetivo: la paciente no es simétrica (hombro derecho, primera costilla más alta que la izquierda). Hay una hinchazón marcada de las regiones supraclaviculares. A la palpación de los músculos de la escalera: dolor agudo con dolor reflejado en el hombro. La primera costilla a la izquierda: movilidad limitada, palpación agudamente dolorosa, a la derecha: sin movilidad, elevada, agudamente dolorosa. Síntomas de tensión de los nervios periféricos de los brazos son positivos (especialmente el nervio mediano, más a la derecha), al mismo tiempo la prueba de provocación de síntomas radiculares es negativa. La prueba de Adson es positiva. La movilidad del cuello es limitada. La respiración es difícil, superficial, dolor en los sitios de fijación del diafragma, bloqueos funcionales de las costillas (1,2,5 a la derecha, 1,6 a la izquierda). Postura: síndrome de la parte superior cruzada, cabeza y hombros girados hacia delante, encorvamiento.

Diagnóstico: síndrome del musculos escalenos. Compresión del haz neurovascular en la zona de salida del tórax (entre los músculos tenso anterior y medio escalenos y la primera costilla). Bloqueos articulares funcionales de costillas, vértebras, disfunción del diafragma, síndrome cruzado superior.

Tratamiento: técnicas de movilización y de energía muscular de los bloqueos articulares, relajación postisométrica de los músculos escalenos., técnicas de liberación miofascial del diafragma torácico, de la salida torácica, del cuello, movilización del tejido nervioso (neurodinámica).
☛  Efectos probados de la terapia neurodinámica

Resultados: después de tres sesiones se produjo una reducción significativa de la frecuencia e intensidad del entumecimiento. Se enseñaron al paciente ejercicios de movilización articular independiente, PIR de los músculos de escalenos, ejercicios para optimizar la respiración y mejorar la postura.

¿Por qué se duermen las manos en la noche? Conclusiones.

En mi experiencia de ver a pacientes ya examinados, la compresión nerviosa o vascular en la zona de los músculos escalenos, o músculos pectorales minores es muy rara vez identificada en el diagnóstico. Normalmente los diagnósticos son bastante diferentes (osteocondrosis, síndrome radicular, a veces todo a la vez). Aunque el problema es bastante frecuente. Y cuanto antes se preste la ayuda adecuada, mejor será la recuperación. Permítame recordarle que se trata de un trastorno funcional, es decir, que es posible una curación completa (antes de que se desarrollen cambios irreversibles en los tejidos).
¿Cuál es la causa de este trastorno? A la pregunta: "¿Ha tenido alguna enfermedad respiratoria?", se respondió: "Sí. Durante seis meses sufrí una bronquitis complicada con una tos muy fuerte, que ha disminuido, pero que periódicamente me sigue molestando. Eso fue hace unos seis meses. Y despues se me duermen las manos en la noche"."
El mecanismo más probable de desarrollo de la disfunción consiste en la sobrecarga por respiración superficial y tos fuerte de la musculatura respiratoria, aparición de bloqueos costales. La inclusión compensatoria de los músculos escalenos, sobrecarga, violación de la función de la primera costilla, compresión del haz nervioso-vascular, la aparición del dormimiento nocturno de las manos. Todo esto se superponía a los problemas posturales preexistentes del paciente. El caso ilustra cómo todo en el cuerpo está interconectado y, en consecuencia, el tratamiento debe ser holístico - integral.

Grigori Tafi
Osteópata, médico deportivo
15 años de experiencia en osteopatía y terapia manual. Leer más...

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