Técnica de Mulligan de terapia manual

MULLIGAN CONCEPT

Técnica de Mulligan es una nueva, segura y eficaz tendencia en terapia manual desarrollada por Brian Mulligan, fisioterapeuta de Nueva Zelanda. Su principal característica es el uso de métodos indoloros de movilización articular para eliminar su disfunción y, en consecuencia, el dolor del movimiento. Hoy en día es utilizada activamente por diversos especialistas en la práctica, desde fisioterapeutas y ortopedistas hasta médicos deportivos y quiroprácticos.

El método Mulligan incluye varios enfoques diferentes, en cuyo centro se encuentra la movilización con movimiento (MWM, por sus siglas en inglés). El método se basa en la astuta observación de que movilizando una articulación de forma específica, a menudo perpendicular al plano de movimiento de la articulación, mientras el paciente está moviendo activamente esa articulación, es posible restaurar el movimiento completo en la articulación.
■ Dolor de brazo izquierdo y pierna izquierda. Caso clínico.

Características de la terapia manual de Mulligan

Una de las rasgos únicos del concepto de Mulligan es el uso de técnicas sin dolor, es decir, nos movemos todo el tiempo del dolor a su reducción y desaparición. Esta característica hace que el método no sólo sea eficaz, sino también seguro y funcional. De este modo se mejora la mecánica de la articulación, se reduce el dolor y se restablece su función normal. La fuerza correctiva aplicada es siempre pequeña, la mínima necesaria.

¿Para qué partes del cuerpo y regiones se utiliza? Para todos los lugares donde haya articulaciones, es decir, no sólo hablamos de la columna vertebral y las grandes articulaciones, sino también de numerosas disfunciones articulares de las extremidades, rodillas, codos, pies, manos e incluso de las articulaciones temporomandibulares. Funciona especialmente bien en el tratamiento de afecciones asociadas a disfunciones articulares, como la rigidez y el dolor con el movimiento en las mismas.

Método de medicina basada en la evidencia

El mérito indudable del concepto Mulligan son los numerosos estudios y ensayos clínicos que han confirmado su eficacia en el tratamiento de trastornos musculoesqueléticos. Una revisión sistemática de la literatura ha demostrado que este enfoque es un tratamiento eficaz para una variedad de trastornos musculoesqueléticos, incluyendo dolor de cuello, espalda baja y hombro.

Mulligan terapia manual en el deporte

Otra gran área de aplicación de las movilizaciones con movimiento y otras técnicas es la eliminación de la disfunción articular y el dolor asociado en los deportistas, lo que sin duda tiene un efecto positivo no sólo en su salud, sino que también mejora el rendimiento atlético. Cabe señalar aquí que los atletas tienen muchas disfunciones y rigideces articulares reversibles, dada la intensidad de sus actividades. Muchos equipos deportivos y atletas profesionales utilizan estos métodos como parte de sus programas de prevención y tratamiento de lesiones.

Como ya se ha mencionado la terapia Mulligan es muy popular entre muchos profesionales, últimamente cada vez más utilizada por los terapeutas manuales osteopáticos porque es segura y bastante fácil de aplicar. Las técnicas utilizadas en el concepto de Mulligan son suaves, indoloras y no invasivas, pueden incorporarse fácilmente a diversos planes de tratamiento y son muy adecuadas para el autoejercicio bajo la supervisión de un especialista.

El enfoque, además de la movilización con movimiento, también incluye varios otros métodos, como la movilización de las articulaciones facetarias de la columna vertebral en el plano de estas articulaciones, el fenómeno del alivio del dolor mediante la compresión de las articulaciones de una determinada manera, un sistema detallado de vendaje para mantener la corrección articular conseguida y, como ya se ha mencionado, un sistema de ejercicios recomendados de automovilización, las automobilizaciones. Un tema que se está estudiando activamente, incluso por mí, es la posibilidad de combinaciones con otros métodos, como la movilización nerviosa.