Manos entumecidas en la noche

Mujer, 56 años. Quejas de entumecimiento en las manos, sobre todo en los dedos meñique y anular. Las manos se le entumecen mucho por la noche, lo que le perturba el sueño. La paciente tiene que despertarse toda la noche, cambiar la posición del cuerpo, sacudir, amasar las manos. Esta afección dura unos seis meses.

Examen objetivo: las pruebas neurodinámicas de los nervios mediano y cubital son marcadamente positivas (más a la izquierda), los nervios son dolorosos a la palpación, el síntoma de Tinnel es positivo, la palpación de los músculos escalenos es muy dolorosa, la movilidad de la primera costilla es limitada (elevada, más a la izquierda). Antecedentes médicos: hace menos de un año se sometió a una intervención quirúrgica para la extirpación de un tumor maligno de la mama izquierda, enfermedades frecuentes de las vías respiratorias con tos intensa.

Diagnóstico: síndrome de la salida torácica, neuropatía isquémica por compresión del túnel del plexo braquial con énfasis en el nervio cubital, trastorno del deslizamiento del tejido nervioso, bloqueos articulares funcionales de las primeras costillas, disfunción de los músculos escalenos.

Tratamiento: técnica de energía muscular y movilización rítmica de la primera costilla (tanto izquierda como derecha), liberación miofascial de la fascia cervical, movilización en movimiento de la unión cervicotorácica, técnicas de deslizamiento proximal y distal de los nervios cubital y mediano (neurodinámica clínica).


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Resultado: reducción de los síntomas tras las primeras sesiones, mejora de la calidad del sueño. Después de diez sesiones, el estado del paciente mejoró significativamente, la frecuencia y la gravedad de los episodios de entumecimiento disminuyeron. La paciente recibió amplias recomendaciones sobre ejercicios terapéuticos dirigidos a: deslizamiento neurodinámico de los nervios, restablecimiento de la movilidad de las primeras costillas, normalización de los músculos de la escalera, fascia del cuello, mejora de la postura, se prescribieron vitaminas del grupo B, ácido fólico. El cumplimiento diligente por parte de la paciente de todas las recomendaciones desempeñó un papel importante en el éxito del tratamiento.

¿Por qué se me entumen las manos en la noche? Conclusiones.

Este es uno de los muchos ejemplos de la ineficacia de los intentos de resolver químicamente un problema biomecánico. Antes de nuestro encuentro el paciente ya había pasado por muchas consultas con diferentes especialistas (incluyendo diferentes neurólogos), había tomado cursos de diferentes medicamentos, pero sin ningún efecto significativo. Además, el caso es una ilustración de la integridad del organismo y la complejidad de las interrelaciones dentro de él. La intervención quirúrgica, las adherencias, la inmovilización cambiaron la mecánica de la fascia, las articulaciones, los músculos, la quimioterapia concomitante debilitó el organismo, perturbó los procesos metabólicos. Todo esto se superponía a unos músculos escalenos sobrecargados por la tos prolongada, el trastorno postural (síndrome cruzado superior) y provocaba síntomas lejos del lugar del problema: entumecimiento de los dedos de las manos por la noche.

Grigori Tafi
Osteópata, médico deportivo
15 años de experiencia en osteopatía y terapia manual. Leer más...

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