Dolor de cuello al girar la cabeza

Hombre de 24 años. Quejas de dolor de cuello al girar la cabeza hacia la izquierda, molestias constantes en la esquina del cuello y debajo de la nuca. El problema le viene molestando desde hace 2-3 años. Durante el último año, ha habido 5 episodios de exacerbación, durante los cuales el dolor era muy intenso, agudo y el posible giro a la izquierda no superaba los 10º (limitado a un dolor agudo desde la nuca hasta el borde inferior de la escápula). También sintió algunas molestias en el brazo izquierdo.
De la anamnesis: hace unos 3 años hubo una fractura del húmero derecho con posterior inmovilización prolongada (3 meses), hábito de llevar todo en el hombro derecho (es más cómodo). Según el paciente, desde la infancia ha sentido algún tipo de asimetría, molestias al caminar (agitar los brazos de diferentes maneras, pisotear los zapatos).

Examen objetivo: la amplitud de movimiento del cuello y de la cabeza está limitada por el dolor (más a la izquierda). El cuerpo no es simétrico (el hombro y el pecho están más elevados a la izquierda). Bloqueo de la articulación sacro-ilíaca derecha con rotación del ilion hacia atrás, acortamiento funcional de la pierna derecha y postura escoliótica correspondiente en forma de S con abombamiento hacia la derecha en la columna lumbar. A la palpación, hay una sensibilidad aguda del músculo elevador de la escápula (su provocación causa dolor reflejado en la escápula), la parte superior del músculo trapecio, los músculos escalenos (su provocación causa dolor reflejado en el brazo y el tórax) y los músculos suboccipitales. Bloqueos funcionales de la primera costilla, de las articulaciones C0-C1, C1-C2, C5-C6, C7-T1, esternoclavicular y clavicular-acromial.

Diagnóstico: síndrome del músculo elevador de la escápula, bloqueo de la primera costilla, trastorno postural complejo, bloqueos articulares funcionales de los segmentos cervicales.

Tratamiento: técnicas de energía muscular para los bloqueos articulares funcionales (pelvis, columna vertebral, primera costilla), técnicas de aumento progresivo de la presión en las zonas gatillo más activas, relajación post-isométrica del músculo elevador de la escápula, músculos escalenos. Liberación miofascial de la región suboccipital, unión cervicotorácica.

Resultados: tras 5 sesiones, disminución significativa del dolor, aumento significativo de la amplitud de movimiento sin dolor, desaparición de las molestias "me duele al girar la cabeza, me siento asimétrico, rígido". Al paciente se le recomendaron ejercicios de relajación postisométrica independiente, movilización, automasaje, ejercicios para mejorar la postura, y se le explicó la importancia de adoptar posturas y movimientos correctos en casa y en el trabajo.
Ha estado en observación durante más de 3 años. No ha habido episodios de bloqueo de los movimientos del cuello ni de dolor intenso. La amplitud de movimiento del cuello es completa e indolora. El paciente sigue las recomendaciones.

Dolor en el cuello al girar la cabeza. Conclusiones.

¿Por qué empezó a doler el cuello al girar? Supongo que la causa fundamental de tal asimetría y de las sobrecargas y disfunciones correspondientes (nótese que la sensación de asimetría y el hábito de cargar todo en el hombro izquierdo aparecieron antes de la fractura, lo que desempeñó un papel importante en la exacerbación del problema) fue un traumatismo de nacimiento.
Así lo confirmaron las palabras de la paciente: "antes de cumplir un año, tenía la cabeza muy asimétrica". En el caso descrito, un osteópata craneal habría sido de gran ayuda, preferiblemente en los primeros días de vida del paciente. Pero la osteopatía de recién nacidos en este país aún está en pañales. Desgraciadamente.

Grigori Tafi
Osteópata, médico deportivo
15 años de experiencia en osteopatía y terapia manual. Leer más...

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