Cefalea muscular

Chica de 22 años. Quejas de cefalea intensa, casi diaria. Dolores de cabeza simétricos en ambos lados, en toda la cabeza, con epicentros en la parte posterior de la cabeza, las sienes y la frente, que se asemeja al síndrome de cefalea tensional muscular. Anteriormente, el dolor intermitente aumentó tras el inicio de la guerra y el realojo forzoso. También se queja de sensación de rigidez, tensión en el cuello y los hombros, dolor intermitente al realizar movimientos en el lado derecho del pecho, cerca de la columna vertebral, debajo del omóplato derecho. La toma incontrolada y frecuente de analgésicos y antiinflamatorios sólo aporta un alivio temporal, no completo.

Examen objetivo: la amplitud de movimiento en el cuello está algo limitada por el dolor en las siguientes direcciones: flexión - tirón, dolor bilateral en el cuello, girando hacia la derecha - dolor en la zona suboccipital derecha. El giro hacia la región torácica provoca el dolor antes descrito debajo de la escápula a la derecha (más al girar a la izquierda). El dolor lumbar inferior izquierdo se produce al inclinarse hacia delante.
Los músculos del cuello y de los hombros son dolorosos, a la palpación provocan la cefalea muscular miofascial característica del paciente, "es como si me empezara el dolor de cabeza". El hueso ilíaco izquierdo está bloqueado en retrorotación. La rotación de las vértebras cervicales C1-C2 está limitada hacia la derecha.

Diagnóstico: síndrome de dolor miofascial cefalea de génesis múltiple (la mayoría de los músculos que pueden referirse en la cabeza lo hacen). Disfunción articular de C1-C2, articulación sacroilíaca izquierda, torácica inferior derecha.

Tratamiento: técnicas de liberación miofascial, masaje de tejido profundo de los músculos responsables de las cefaleas, movilización suave en dirección indolora de las articulaciones con la disfunción identificada. Se recomiendan al paciente ejercicios de estiramiento muscular y consejos de corrección ergonómica.
☛  Técnica de masaje de mioterapia.

Results: gradual reduction in the severity and duration of headaches until the 5th session. Pain of movement in the neck and lower back went faster. Less result was achieved in the thoracic region, possibly due to spinal trauma caused by intensive gymnastics exercises from early childhood.

Cefalea tensional muscular constante. Conclusiones.

Otro caso que os recuerda lo graves y persistentes que pueden ser los síntomas de la cefalea miofascial. Y os recuerdo que no se trata de una inflamación, espasmo o debilidad muscular, sino de un trastorno específico, diferente y que no se cura con medicación.
Además, no es una garantía de ausencia de tales problemas si alguien practica deporte, ejercicios físicos regulares. Entre los muchos factores que provocaron el agravamiento de esta paciente, la guerra, el bombardeo de su ciudad y su poco envidiable destino como refugiada no fueron, obviamente, los menos importantes.

Grigori Tafi
Osteópata, médico deportivo
15 años de experiencia en osteopatía y terapia manual. Leer más...

☛  Contraindicaciones de la quiropraxia. Caso clínico.
☛  El caso de cuello agarrotado.