Cuello agarrotado

Hombre de 28 años, oficinista. Quejas de dolor de cuello agarrotado en un lado: dolor intenso al intentar girar la cabeza hacia la izquierda, en menor medida hacia la derecha. El problema comenzó hace aproximadamente una semana, por dormir mal después de despertarse, con un aumento constante de los síntomas. Niega haber sufrido lesiones o movimientos bruscos, es la primera vez que le ocurre.

Examen objetivo: paciente de complexión normosténica, posición encorvada y adelantada de la cabeza no pronunciada. La cantidad de movimiento en el lado izquierdo del cuello está casi completamente ausente (no más de 10°), limitado por un dolor agudo e intenso en el lado izquierdo del cuello. Girar hacia la derecha unos 35-40°, también provoca dolor en el lado izquierdo. La flexión hacia delante provoca dolor localizado en la región cervical inferior. Los músculos paravertebrales y supravertebrales de la izquierda son dolorosos a la palpación, pero menos de lo que cabría esperar. La movilización del segmento vertebro-motor 4-5 permite una rotación indolora.

Diagnóstico: bloqueos articulares funcionales y espasmo muscular paravertebral de la región cervical media. Por la historia y el cuadro clínico de origen discogénico.

Tratamiento: movilización suave e indolora de los segmentos cervicales medios en el sentido de rotación, lo que garantizó la eliminación casi completa del dolor al girar la cabeza a la izquierda y a la derecha. Masaje profundo de los músculos paravertebrales. Eliminación de las restricciones de movilidad en la columna cervical media, lo que eliminó el dolor al inclinar la cabeza hacia delante.

Resultados: tras la primera sesión, la rotación de la cabeza hacia la izquierda se restableció hasta 45° con una reducción significativa del dolor. Tras la segunda sesión: amplitud de movimiento completa con fenómenos de dolor residual, pero el cuello ya no está agarrotado. Al paciente se le dieron recomendaciones sobre ergonomía, se le sugirieron ejercicios independientes para el mantenimiento de la movilidad normal, la corrección de la posición de la cabeza hacia delante y la postura encorvada.

Dolor en el cuello por dormir mal. Conclusions.

Se trata de un trastorno bastante frecuente. Mi suposición sobre la causa discogénica de estos trastornos funcionales se basa en los síntomas y la evolución de los problemas típicos, pero requiere una comprobación adicional mediante métodos instrumentales de examen, si es necesario. En cualquier caso, como se dijo y paciente, de gran importancia son los factores nocivos de acción prolongada que llevaron al hecho de que la cabeza no gira, y su eliminación. Estos son principalmente la postura (el mencionado encorvarse y la posición de la cabeza hacia adelante) y la ergonomía (posturas y movimientos habituales en el trabajo y en casa).

Grigori Tafi
Osteópata, médico deportivo
15 años de experiencia en osteopatía y terapia manual. Leer más...

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