Zvonění v uších

Zvonění v uších

Chlapec, 24 let starý. Stížnosti na slyšení zvonivého zvuku v tichu v uších, více na levé straně, necitlivost pravé strany těla od chodidla až k uchu. Zvonění ho obtěžuje už více než půl roku. Navíc po přenášení palivového dřeva ve sklepě s nízkým stropem v poloze s ohnutým krkem začala být celá pravá strana těla necitlivá. V době jeho návštěvy u mě podstupuje léčbu u neurologa, necitlivost zůstala pouze v pravém uchu a v prstech a prstech na nohou pravé ruky a nohy.

Objektivní vyšetření: naklonění hlavy dopředu s flexí v krku způsobuje zesílení tinnitu a trhavou bolest v cervikotorakálním přechodu, více na pravé straně. Otáčení doleva způsobuje zvýšení tinnitu v levém uchu, mnohem méně než v pravém.
Testy nervového napětí jsou pozitivní, test SLUMP způsobuje objevení se tažného pocitu v cervikotorakálním přechodu. Mobilita nervů brachiálního plexu na pravé straně je menší než na levé. Při palpaci je zaznamenána mírná bolestivost svalů dolní hrudní a horní hrudní oblasti.

Diagnóza: tinnitus cervikálního původu, cervikogenní tinnitus nízké intenzity, obtěžuje pouze v tichu. Plus následky traumatické poruchy mobility nervové tkáně v oblasti cervikotorakálního přechodu. Přetížení dlouhou, nepohodlnou polohou maximální flexe s dodatečnou zátěží v rukou.

Léčba: neurodynamické techniky klouzání pro zlepšení mobility nervové tkáně, mobilizace fasetových kloubů krční páteře do vymizení bolestivosti, mobilizace horní krční páteře odstraňuje tinnitus při předklonu a otáčení doleva.

Výsledky: postupné vymizení příznaků po dvou měsících, 1-2 sezení týdně. Nejrychlejším výsledkem byl zcela nebolestivý pohyb v krční páteři. Poté zmizela necitlivost (zde velmi pomohla pacientova zodpovědnost a pravidelné cvičení doma). Tinnitus zůstal nejdéle, jeho intenzita se výrazně snížila (přestal rušit spánek), přestal se zhoršovat při předklonu. Stále pracuji se zvoněním v mírném smyslu, když se otáčím doleva (po sezení tento příznak zcela zmizí, ale pak se vrátí v malém množství). Zůstává určitý šum na pozadí, který je zaznamenán, pokud mu věnuje pozornost.

Příčiny zvonění v uších v tichu. Závěry.

Mimořádně zajímavý případ kvůli své složitosti. Současná přítomnost tinnitu a přechodné poruchy nervového vedení a bolestivých omezení pohyblivosti v krční páteři. V souladu s tím byly zvoleny tak rozdílné situace a metody léčby.
Tento případ také ilustruje možnost cervikálního tinnitu mechanického původu (intenzita zvonivého zvuku se měnila s pohyby krku) a jeho léčbu vhodnými metodami.
Také bychom chtěli poznamenat jemnost, plynulost a odpovídající bezpečnost zvolených metod. Vůbec nebyly použity vysokorychlostní manipulace kostního typu. Vše bylo provedeno jinými metodami s minimální nutnou silou.