Bolest zad pod lopatkou. Klinický případ

Bolest zad v blízkosti levé lopatky

41letý muž. Stížnosti na bolest zad v blízkosti levé lopatky, která se šíří do oblasti srdce. Bolesti pociťuje již asi týden a spojuje je s namáháním v posilovně (mrtvý tah).

Objektivní vyšetření: bolest se objevuje po několika minutách v sedící poloze. Vleže nic nebolí. Otáčení do stran bolest zmírňuje, předklonění způsobuje určitou změnu jejího charakteru. Natažení vsedě je bezbolestné, vleže také. Pružení hrudních obratlů a žeber bolest nezpůsobuje. Pod levou lopatkou je jizva po odstranění furunkulu asi před deseti lety. Hluboké tkáně pod ní v mezižeberní oblasti jsou bolestivé na pohmat.

Diagnóza: možné uskřinutí mezižeberního nervu fibrotickými tkáněmi z důvodu zánětu a jizvy po operaci. Potvrzeno výsledky léčby.

Léčba: mobilizace v pohybu zvýšila rozsah bezbolestné flexe, ale neodstranila hlavní bolest v sedící poloze. Hluboké fasciální techniky pro jizevnatou tkáň a pod ní.
☛ Fasciální manipulace podle Luigi Stecca.

Výsledkem bylo, že pojivová tkáň, fasciální techniky po 5 minutách jejich aplikace zcela odstranily již známou bolest vsedě. Efekt byl dlouhodobý - po dvou týdnech se problém stále nevrátil.

Bolest na levé straně zad pod lopatkou. Závěry.

Velmi zajímavý případ svou zvláštností, mnoho jeho klinických projevů je opačných k těm, které jsou obvyklé v mé praxi u bolesti v oblasti lopatky. Například bolest se zvyšuje při vzpřímeném sezení a snižuje se při otáčení do stran, na rozdíl od častých blokád žeber. Hlavní příčinou, jak se ukazuje, je dysfunkce měkkých tkání. Ne klouby páteře nebo žeber, a není to ani myofasciální bolest. Kdybych neovládal fasciální techniky (pouze kloubní techniky), nepochopil bych skutečnou příčinu bolesti a pacientovi bych nepomohl.