Gewrichtsmobilisatietechnieken

Gewrichtsmobilisatie

Gewrichtsmobilisatie is een set van manuele technieken gericht op het elimineren van functionele beperkingen van gewrichtsmobiliteit en het herstellen van normale biomechanica van bewegingen.

Mobilisatie omvat het uitvoeren van passieve, semi-passieve of actief-geassisteerde bewegingen in het gewricht met verhoogde amplitude en snelheid vergeleken met normaal. Het doel is om de ligamenten, gewrichtskapsel en periarticulaire weke delen te rekken, functionele blokkades hierin te elimineren en de volledige bewegingsuitslag te herstellen. Moet worden uitgevoerd rekening houdend met de fase van het pathologische proces, de anatomische kenmerken van het gewricht, de aard van de mobiliteitsbeperking. Het is gecontraïndiceerd bij gewrichtsinstabiliteit, acute ontsteking, niet-genezen fracturen. Dit is een belangrijke conservatieve methode voor het herstellen van de gewrichtsfunctie bij verschillende ziekten en letsels.

Joint play

Joint play, ook bekend als geassisteerde gewrichtsbeweging, verwijst naar de lichte fysiologische bewegingen die plaatsvinden in een gewricht tijdens normale functie. Deze kleine onvrijwillige bewegingen zijn onafhankelijk van spiercontracties en zijn belangrijk voor een goede gewrichtsgezondheid en mobiliteit. Gewrichtsmobiliteit zorgt voor een kleine mate van glijden, losmaken en rotatie van de gewrichtsoppervlakken binnen het gewrichtskapsel. Deze microbeweging helpt:
• Synoviaal vocht, een smerende substantie in het gewricht, te verdelen, waardoor het kraakbeen goed wordt gesmeerd en gevoed.
• De uitwisseling van voedingsstoffen en afvalstoffen tussen kraakbeen en synoviaal vocht te bevorderen, waardoor het kraakbeen gezond blijft.
• Bewegingsuitslag te vergroten, waardoor adhesies worden voorkomen en soepele gewrichtsbeweging mogelijk is.
Disfunctie of beperking van joint play kan leiden tot verschillende problemen, waaronder gewrichtspijn, stijfheid en beperkte bewegingsuitslag.

Meest populaire benaderingen van gewrichtsmobilisatie

• Maitland ritmische mobilisatietechniek - oscillerende bewegingen van verschillende amplitude en snelheid worden gebruikt.
• Kaltenborn tractiemobilisatie - soepele rekkende bewegingen met fixatie in de eindpositie worden gebruikt.
• Mobilisatie met beweging volgens Mulligan - de specialist combineert actieve bewegingen van de patiënt met passieve mobilisatie.

Vaak gebruikt in combinatie met andere methoden - na massage om het effect van spierontspanning te consolideren, vóór stretching om het gewricht en het ligamenteuze apparaat voor te bereiden. Kan voorafgaan aan manipulatie of deze vervangen in geval van contra-indicaties.

Basisprincipes voor het gebruik van mobilisatie omvatten:

• Kaltenborn's regel (beweging van het concave oppervlak van het gewricht bepaalt de richting van mobilisatie).
• Maitland's 5 graden van mobilisatie (bepaalt de amplitude en kracht van de impact).
• Het principe van actieve deelname in de Mulligan-benadering - de patiënt voert de beweging zelf uit en de specialist assisteert.
• Rekening houden met de toestand van het gewricht, contra-indicaties uitsluiten.
• Geleidelijke toename van de amplitude van bewegingen.

Toepassingsgebied van gewrichtsmobilisatie:

• Contracturen en mobiliteitsbeperkingen na letsels, operaties.
• Functionele gewrichtsblokkades en bijbehorende symptomen.
• Myofasciale pijnsyndromen.
• Beschouwing van gewrichtsaandoeningen, uitsluiting van contra-indicaties.
• Preventie van houdings- en motorische stereotyperingstoornissen.

Mobilisaties hebben de volgende voordelen:

• Veel veiliger dan duwende manipulaties op gewrichten.
• Beschikbaar voor zelftoepassing.
• Herstelt volledige bewegingsuitslag.
• Vermindert pijnsyndroom.
• Verbetert weefseltrofiek.
• Voorkomt contracturen en deformiteiten.
• Verhoogt de functionele capaciteit van de gewrichten.

Zo is gewrichtsmobilisatie een effectieve en veilige methode om hun functies te herstellen bij verschillende ziekten en letsels. Het wordt veel gebruikt zowel in de medische praktijk als in sport en fitness. Maakt het mogelijk om snel volwaardige bewegingen in de gewrichten te hervatten.

☛  Voordelen van spier-energietechnieken.
☛  Kenmerken van Mulligan's manuele therapie