右肋骨弓下部の疼痛

29歳の女性。主訴：右肋骨弓下部の急性疼痛。約2週間前にストレスフルな体験の後に生じた。ストレスは強烈なだけでなく長期間にわたるものであった——2日連続の経営会議、報告書作成、強い心理的プレッシャー。その他の訴えは認められなかった。

横隔膜の右肋骨弓下部の疼痛 客観的検査：患者は運動選手体型で良好な身体状態にあり、スポーツ・フィットネス・ランニング・テニスを定期的に行っている。脊椎・胸郭の動作は完全であるが、右側前面の下位肋骨領域に軽度の不快感がある（深吸気で増強）。肋骨のスプリングは自由で無痛。下位肋骨の診断的モビライゼーションでは、回旋・吸気時の不快感は解消されなかった。
触診では圧痛帯が認められ、特に横隔膜付着部、および程度は低いが右側心窩部の腹部筋膜構造に認められる。

診断：心理的原因による痙攣性の右横隔膜機能障害、周囲の結合組織構造における筋膜制限。

治療：関連する筋膜制限に対する筋膜操作、呼吸シナジーを用いた筋膜リリース技法。

治療結果：治療後、約2日かけて症状が徐々に軽減し、1週間後に残存する不快感があった。患者が「結果を強化するため」と述べたため治療を繰り返した。呼吸運動とリラクゼーションを推奨した。

右肋骨弓下部の横隔膜の疼痛。結論。

精神と身体の相互依存性、心身症的症状の興味深く非常に示唆に富む症例である。これは想像上の障害ではなく、特定の身体構造の実際の具体的な機能障害である。
本症例では横隔膜が影響を受けたが、これは驚くべきことではない。呼吸は感情的な領域と直接結びついているからである。例えば、人間よりも霊長類よりもはるか以前から存在する最も古い反射の一つは、捕食者に発見されないように息を止めて静止することであり——それがジャングルのトラであれ、オフィスの上司であれ変わりはない。
P.S. さらに興味深いのは、この右肋骨弓下部の疼痛が、それ以外は完全に健康で身体的に良好な状態にある人物に生じたことである——まさに純粋な形の心身症である。