Pijn bovenop de voet bij de enkel tijdens het lopen

52-jarige vrouw. Klaagt over scherpe pijn bovenop de voet tijdens het lopen, gelokaliseerd bij de buitenenkel aan de rechterkant (diep en ernstig bij beweging). Heeft haar ongeveer twee maanden gehinderd, herinnert zich de oorzaak en het begin niet.

Objectief onderzoek: lichte zwelling onder en voor de buitenenkel. Actieve en passieve supinatie van de voet wordt beperkt door pijn, vooral het naar binnen brengen van de hiel. De overige bewegingen in de voet zijn pijnloos, inclusief axiale belasting. Daarnaast is er asymmetrie van de bekkenbeenderen met posterieure rotatie van het iliacale been aan de rechterkant en blokkade van het rechter sacro-iliacale gewricht. Tijdens dorsale verplaatsing van de distale rand van de fibula nemen de symptomen af tot ze volledig verdwijnen.

Diagnose: dysfunctie van het distale fibula-tibiale gewricht en bijbehorende gewrichtsdysfunctie van de voet. Posterieure rotatie van het iliacale been.

Behandeling: spier-energetische technieken voor het bekken, mobilisatie met actieve bewegingen van de buitenenkel, gebruik van de fixatiepatch voor de hele dag na behandeling.

Resultaten: na drie sessies volledige verdwijning van gebruikelijke pijn bij het lopen. Pogingen om symptomen te reproduceren door de hiel naar binnen te buigen veroorzaken geen pijn.

Bovenkant van de voet bij de enkel doet pijn bij het lopen. Conclusies.

Het geval van behandeling van een recent probleem. De relatie tussen de verminderde mobiliteit in de voet en in het bekken is interessant. Wat kwam eerst? Of veroorzaakte de pijn bovenop de voet bij de enkel een beschermende compenserende reactie hogerop, in de vorm van beperking van de bekkenmobiliteit aan de pijnlijke kant. Of veroorzaakte de bekkenstoornis een overbelasting in de voet en veranderde de gewrichtsmechanica, die verder werd verergerd door overgewicht en doet nog meer pijn bij het lopen. Beide varianten hebben het recht om te bestaan.

Grigori Tafi
Osteopaat, sportgeneeskunde arts
15 jaar ervaring in osteopathie en manuele therapie. Lees meer...

Oorzaken van pijn in linkerbeen en -arm.
Pectoralgia pijn in het linkerborstgebied.