Techniques de mobilisation articulaire

Mobilisation Articulaire

La mobilisation articulaire est un ensemble de techniques manuelles visant à éliminer les limitations fonctionnelles de la mobilité articulaire et à restaurer la biomécanique normale des mouvements.

La mobilisation implique l'exécution de mouvements passifs, semi-passifs ou actifs-assistés dans l'articulation avec une amplitude et une vitesse accrues par rapport à la normale. L'objectif est d'étirer les ligaments, la capsule articulaire et les tissus mous périarticulaires, d'éliminer les blocages fonctionnels et de restaurer l'amplitude complète des mouvements. Elle doit être réalisée en tenant compte de la phase du processus pathologique, des caractéristiques anatomiques de l'articulation et de la nature de la limitation de la mobilité. Elle est contre-indiquée en cas d'instabilité articulaire, d'inflammation aiguë et de fractures non consolidées. C'est une méthode conservative importante pour restaurer la fonction articulaire dans diverses maladies et blessures.

Jeu articulaire

Le jeu articulaire, également connu sous le nom de mouvement articulaire assisté, fait référence aux légers mouvements physiologiques qui se produisent dans une articulation pendant son fonctionnement normal. Ces petits mouvements involontaires sont indépendants des contractions musculaires et sont importants pour la santé et la mobilité articulaire. La mobilité articulaire permet un petit degré de glissement, de relâchement et de rotation des surfaces articulaires dans la capsule articulaire. Ce micro-mouvement aide à :
• Distribuer le liquide synovial, une substance lubrifiante dans l'articulation, assurant une lubrification et une nutrition appropriées du cartilage.
• Favoriser l'échange de nutriments et de déchets entre le cartilage et le liquide synovial, maintenant le cartilage en bonne santé.
• Augmenter l'amplitude de mouvement, empêchant la formation d'adhérences et permettant un mouvement articulaire fluide.
Un dysfonctionnement ou une restriction du jeu articulaire peut entraîner divers problèmes, notamment des douleurs articulaires, de la raideur et une limitation de l'amplitude des mouvements.

Approches les plus populaires de la mobilisation articulaire

• Technique de mobilisation rythmique de Maitland - utilisation de mouvements oscillatoires d'amplitude et de vitesse variables.
• Mobilisation par traction de Kaltenborn - utilisation de mouvements d'étirement doux avec fixation en position finale.
• Mobilisation avec mouvement selon Mulligan - le spécialiste combine les mouvements actifs du patient avec la mobilisation passive.

Souvent utilisée en conjonction avec d'autres méthodes - après le massage pour consolider l'effet de relaxation musculaire, avant l'étirement pour préparer l'appareil articulaire et ligamentaire. Peut précéder la manipulation ou la remplacer en cas de contre-indications.

Les principes de base pour l'utilisation de la mobilisation comprennent :

• La règle de Kaltenborn (le mouvement de la surface concave de l'articulation détermine la direction de la mobilisation).
• Les 5 degrés de Maitland de mobilisation (détermine l'amplitude et la force de l'impact).
• Le principe de participation active dans l'approche Mulligan - le patient effectue lui-même le mouvement et le spécialiste l'assiste.
• Prise en compte de l'état de l'articulation, exclusion des contre-indications.
• Augmentation progressive de l'amplitude des mouvements.

Domaine d'application de la mobilisation articulaire :

• Contractures et limitation de la mobilité après blessures, chirurgies.
• Blocages articulaires fonctionnels et symptômes associés.
• Syndromes de douleur myofasciale.
• Prise en compte des conditions articulaires, exclusion des contre-indications.
• Prévention des troubles de la posture et du stéréotypage moteur.

Les mobilisations présentent les avantages suivants :

• Beaucoup plus sûres que les manipulations en force sur les articulations.
• Disponibles pour l'auto-application.
• Restaure l'amplitude complète des mouvements.
• Réduit le syndrome douloureux.
• Améliore la trophicité des tissus.
• Prévient les contractures et les déformations.
• Augmente la capacité fonctionnelle des articulations.

Ainsi, la mobilisation articulaire est une méthode efficace et sûre de restauration de leurs fonctions dans diverses maladies et blessures. Elle est largement utilisée tant dans la pratique médicale que dans le sport et le fitness. Elle permet de reprendre rapidement des mouvements complets dans les articulations.

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