Douleur sous-costale droite

Une femme de 29 ans. Se plaint d'une douleur aiguë dans la région sous-costale droite, survenue il y a environ deux semaines après une expérience stressante. Le stress n'était pas seulement intense mais aussi prolongé : deux jours consécutifs de réunions de direction d'entreprise, de rapports et de forte pression psychologique. Aucune autre plainte n'a été notée.

Examen objectif : la patiente est de constitution athlétique, en bonne forme physique, pratique régulièrement une activité physique, fitness, course à pied, tennis. Les mouvements de la colonne vertébrale et du thorax sont complets, mais légère gêne dans la zone des côtes inférieures à l'avant du côté droit (augmentant lors d'une inspiration profonde), le ressort des côtes est libre, indolore, la mobilisation diagnostique des côtes inférieures n'élimine pas la gêne lors de la rotation et de l'inspiration.
À la palpation, il existe des zones de sensibilité, particulièrement aux points d'attache du diaphragme et dans une moindre mesure dans les structures fasciales de l'abdomen, dans la région épigastrique du côté droit.

Diagnostic : dysfonction de la partie droite du diaphragme de caractère spastique, d'origine psychologique, restriction fasciale dans les structures conjonctives environnantes.

Traitement : manipulations fasciales pour les restrictions fasciales appropriées, techniques de relâchement fascial utilisant les synergies respiratoires.

Résultats : après le traitement, réduction graduelle des symptômes sur environ deux jours, gêne résiduelle après une semaine. Nous avons répété le traitement, comme l'a dit la patiente : "Pour renforcer le résultat". Des exercices de respiration et de relaxation ont été recommandés.

Douleur au diaphragme dans la région sous-costale droite. Conclusions.

Un cas intéressant et très révélateur de l'interdépendance corps-esprit, des manifestations psychosomatiques. Ce n'est pas quelque chose d'imaginaire, mais des troubles réels et très spécifiques de la fonction de certaines structures corporelles.
Dans ce cas, le poids de l'impact est venu au diaphragme, ce qui n'est pas surprenant, car la respiration a une relation directe avec la sphère émotionnelle. Par exemple, le réflexe le plus ancien qui est apparu bien avant l'apparition de l'espèce humaine et même des primates - s'arrêter et rendre silencieuse la respiration afin de ne pas révéler sa position au prédateur, que ce soit un tigre dans la jungle ou un patron dans un bureau.
P.S. Il est également intéressant que cette douleur dans la région sous-costale droite apparaisse sur fond de pleine santé et d'excellente forme - la psychosomatique dans sa forme la plus pure.

Grigori Tafi
Ostéopathe, médecin en médecine du sport
15 ans d’expérience en ostéopathie et thérapie manuelle. En savoir plus...

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