Douleur dorsale près de l'omoplate gauche

Homme de 41 ans. Plaintes de douleur dorsale près de l'omoplate gauche, irradiant vers la région du cœur. Il ressent ces douleurs depuis environ une semaine et les associe à un effort à la salle de sport (soulevé de terre).

Examen objectif : la douleur apparaît après quelques minutes en position assise. Aucune douleur en position allongée. Les rotations latérales réduisent la douleur, tandis que l'inclinaison vers l'avant modifie légèrement sa nature. L'extension en position assise ne provoque pas de douleur, de même qu'en position allongée. La percussion des vertèbres thoraciques et des côtes ne déclenche aucune douleur. Sous l'omoplate gauche, il y a une cicatrice due à l'ablation d'un furoncle il y a environ dix ans. Les tissus profonds en dessous, dans la région intercostale, sont douloureux à la palpation.

Diagnostic : possible compression d'un nerf intercostal par des tissus fibreux résultant d'une inflammation et d'une cicatrice post-chirurgicale. Ce diagnostic a été confirmé par les résultats du traitement.

Traitement : la mobilisation en mouvement a permis d'augmenter l'amplitude de la flexion indolore, mais n'a pas éliminé la douleur principale en position assise. Techniques fasciales profondes sur le tissu cicatriciel et en dessous.
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Résultat : ce sont les techniques tissulaires et fasciales qui, après 5 minutes d'application, ont complètement éliminé la douleur habituelle en position assise. L'effet s'est avéré durable - après deux semaines, le problème ne s'était toujours pas manifesté à nouveau.

Douleur dans le haut du dos à gauche, près de l'omoplate. Conclusions.

Un cas très intéressant par son étrangeté, avec de nombreuses manifestations cliniques opposées à celles des douleurs habituelles dans la région scapulaire que je rencontre dans ma pratique. Par exemple, la douleur augmente en position assise droite et diminue lors des rotations latérales, contrairement aux blocages fréquents des côtes. La cause principale, comme il s'est avéré, est une dysfonction des tissus mous. Ce ne sont ni les articulations de la colonne vertébrale ni les côtes qui sont en cause, et ce n'est pas non plus une douleur myofasciale. Si je n'avais pas maîtrisé les techniques fasciales (et uniquement les techniques articulaires), je n'aurais pas compris la véritable origine de la douleur et je n'aurais pas pu aider le patient.

Grigori Tafi
Ostéopathe, médecin en médecine du sport
15 ans d’expérience en ostéopathie et thérapie manuelle. En savoir plus...

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