Me duele la planta del pie cerca de los dedos

Mujer de 48 años. Quejas de dolor intenso en la planta del pie cerca de los dedos al caminar y dolor en reposo (sobre todo por la noche, tomaba analgésicos para dormir bien). El dolor se localiza en la zona de los huesos metatarsianos de 1-4 dedos con un máximo en la base de 2-3 dedos. El problema le molesta desde hace mucho tiempo, dolor agudo desde hace 3 años.

Examen objetivo: visualmente, el pie está deformado (el dedo gordo está desplazado lateralmente con una articulación metatarsofalángica muy aumentada, el arco transversal del pie está ausente). El segundo hueso metatarsiano es más largo que el primero y el callo se localiza claramente bajo él: pie de Morton.
La palpación muestra una fuerte sensibilidad de los músculos, ligamentos y articulaciones de esta zona. Además, los músculos de la parte inferior de la pierna que estabilizan el pie están doloridos.

Diagnóstico: metatarsalgia, pie de Morton, síndrome de dolor miofascial de los músculos del pie y de la parte inferior de la pierna.

Tratamiento: movilización con movimiento de las articulaciones del pie afectadas, técnica de aumento progresivo de la presión de los músculos afectados, liberación miofascial de la parte inferior de la pierna.

Resultados: tras la primera sesión, reducción significativa del dolor de esfuerzo, desaparición completa del dolor en reposo (incluso por la noche). Se enseñaron al paciente ejercicios especiales y automasaje. Se recomendó el uso de plantillas especiales.

¿Por qué duele la planta del pie cerca de los dedos? Conclusiones.

El problema no sólo causa dolor, sino que también deforma el pie, altera la estabilidad al caminar y ejerce una enorme presión sobre las articulaciones, los músculos del pie, las piernas y las rodillas.
Mi tratamiento del dolor de pies era de naturaleza patogenética (trabajaba con los eslabones del problema, intentando mejorar el cuadro en su conjunto). Sin embargo, el tratamiento más deseable y eficaz es el tratamiento etiológico: eliminar la causa del problema. Y el método más cercano a la solución del problema es el uso de una almohadilla especial debajo de la almohadilla del dedo gordo, que le permite redistribuir la carga y estabilizar el pie.
Vale la pena recordar aquí que la fisioterapia, analgésicos, antiinflamatorios y otros medicamentos son un tratamiento sintomático, que afecta sólo a la manifestación de la enfermedad y, en principio, no son capaces de resolver el problema.

Grigori Tafi
Osteópata, médico deportivo
15 años de experiencia en osteopatía y terapia manual. Leer más...

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