Dolor en el pecho al respirar profundo

Hombre de 40 años, militar. Quejas: Dolor en el pecho al respirar profundo en ambos lados cerca del esternón, incapacidad para tomar una respiración completa, presente durante unos dos años. Además, dolores de cabeza fuertes y frecuentes, dolor en el cuello con limitación para girar hacia los lados, y entumecimiento frecuente en las manos. Lleva cuatro años en la guerra, perdió peso de 80 a 60 kg durante este tiempo, sufrió múltiples conmociones cerebrales, hipotermia en trincheras y ha llevado constantemente el pesado equipo de combate, a menudo las 24 horas del día. Hace seis meses sufrió una grave herida penetrante con fractura de pelvis, pero la mayoría de los síntomas mencionados ya estaban presentes antes.

Dolor en el pecho al respirar profundo Examen Objetivo: Paciente de complexión atlética, tenso, encorvado. Intentar tomar una respiración profunda provoca dolor en ambos lados, paralelo al esternón, desde las costillas superiores hasta las inferiores, con una intensidad de 6-7 sobre 10. La rotación torácica está limitada y causa dolor en la parte posterior, paravertebral, con extensión también limitada debido al dolor en la columna y a sensaciones de tirantez en la parte frontal. La cabeza está en posición adelantada; las rotaciones y extensiones del cuello están limitadas por el dolor, mientras que la flexión hacia adelante provoca dolor tirante en los músculos.
Se encontraron múltiples puntos gatillo miofasciales en el cuello, muy dolorosos y activos, que al presionarlos provocan dolor referido a la cabeza característico del paciente. Las pruebas de movilidad nerviosa del plexo braquial son fuertemente positivas, con movimientos limitados por el dolor en todo el brazo, especialmente en ambos nervios cubitales. También presenta molestias en la zona lumbar y abdominal, donde se observan numerosas cicatrices de heridas y operaciones posteriores, pero debido a limitaciones de tiempo, estas áreas no se abordaron.

Diagnóstico: Múltiples bloqueos funcionales de las costillas y las vértebras torácicas correspondientes en las regiones torácica superior, media e inferior, disfunciones cervicales, numerosos dolores miofasciales con irradiación a la cabeza, restricciones significativas en la movilidad nerviosa del plexo braquial y alteraciones posturales complejas: síndrome cruzado superior, encorvamiento y posición adelantada de la cabeza. Es probable que haya algún tipo de TEPT, pero eso corresponde a otro especialista.

Tratamiento: Movilización de segmentos vertebrales disfuncionales en las regiones torácica y cervical, movilización de costillas y esternón bloqueados utilizando sinergias respiratorias y motoras, técnicas de mioterapia, técnicas fasciales para los puntos gatillo y restricciones fasciales identificadas, y técnicas de apertura de interfaz y deslizamiento para los nervios periféricos de los brazos.

Al respirar profundo me duele el pecho Resultados: Recuperación casi completa de la respiración sin dolor, inicialmente en el lado izquierdo, que estaba más restringido, y luego en el derecho. Mejora en el rango de movimiento en las direcciones más limitadas en el cuello y la región torácica, reducción de la actividad de los puntos gatillo y de la rigidez causada por restricciones fasciales.
Se explicó al paciente y a su esposa las causas y mecanismos de las disfunciones, se les proporcionaron recomendaciones de ejercicios terapéuticos, incluyendo ejercicios de respiración para mejorar la postura y la movilidad nerviosa, y se les mostró cómo trabajar con las disfunciones miofasciales musculares. Por primera vez en dos años, puede respirar profundamente sin dolor.

Al respirar profundo me duele el pecho. Conclusiones.

Conclusiones: Este caso destaca por la gravedad y cantidad de disfunciones. Antes del servicio, el paciente era un atleta saludable, nunca había estado gravemente enfermo ni se había quejado de nada. Sin embargo, los factores extremos y casi inhumanos no pudieron pasar desapercibidos. Es triste darse cuenta de que esto no solo afecta su cuerpo, sino también su alma, y hay cientos de miles de personas en su situación...
En el sitio ya se describió un caso con una sola costilla bloqueada, pero aquí vemos una restricción global del movimiento de toda la caja torácica, donde se combinaron factores como el uso constante de equipo pesado, conmociones y caídas, encorvamiento progresivo, y, por supuesto, la tensión nerviosa y el estrés intenso que afecta directamente al diafragma y a los músculos respiratorios.