Tiefe Querfriktion-Massage nach Cyriax

Deep transverse friction massage

Die tiefe Querfriktion-Massage (DTFM) ist eine einzigartige Behandlungstechnik, die von Dr. James Cyriax entwickelt wurde und in der Sportmedizin, Orthopädie, Physiotherapie und Rehabilitation mit ausgezeichneten Ergebnissen aktiv eingesetzt wird.

Für die korrekte Durchführung der tiefen Querfriktionstechnik sind mehrere wesentliche Voraussetzungen erforderlich. Erstens eine angemessene Diagnose der Verletzung des Bewegungsapparates; zweitens adäquate Kenntnisse der Anatomie und Physiologie zusammen mit gutem Palpationsgefühl; und drittens Kenntnisse und Fertigkeiten in der Durchführung, die Fähigkeit, eine angemessene Friktion oder Massage des verletzten Gewebes durchzuführen, ohne die geschädigten Strukturen weiter zu verletzen und die Heilung zu beeinträchtigen.

Anwendung der Querfriktion-Massage

Dies ist eine Methode mit schmerzlindernder, entzündungshemmender und heilungsfördernder Wirkung bei akuten Verletzungen des Bewegungsapparates wie Zerrungen, kleinen myofaszialen Rissen, Tendinitis und Tenosynovitis sowie Gelenkbanddehnungen. Sie kann auch nach Verletzungen mit ausgezeichneten Ergebnissen eingesetzt werden, um Fibrose und Adhäsionen zu reduzieren oder zu beseitigen.
Fallbeispiele:
■ Fußschmerzen bei einem Läufer.

Die Methode ist eine spezielle Art der Bindegewebsmassage, die darauf abzielt, die Beweglichkeit während der Heilung von verletztem Weichgewebe, Bändern, Sehnen und Muskeln zu erhalten und die Bildung von Narben und Verwachsungen zu verhindern. Deshalb gilt sie als spezifische Bindegewebsmassage, da Bänder und Sehnen sowie Muskelfaszien Varianten davon sind, während dieses Gewebe gleichzeitig für die Reparaturprozesse - die Wiederherstellung - verantwortlich ist.

Bindegewebe ist ein traditionell verwendeter Begriff für eine Familie von Geweben mesenchymalen Ursprungs, die sich dadurch auszeichnen, dass ihre Zellen in ein viskoses interzelluläres Material (die sogenannte extrazelluläre Matrix) eingebettet sind.

Wirkmechanismus der Quermassage nach Cyriax

Der genaue Wirkmechanismus der Querfriktion-Massage auf die Gewebeheilung ist noch nicht vollständig erforscht, jedoch wurden einige theoretische Erklärungen vorgeschlagen. Es wurde vermutet, dass die Friktion lokale Schmerzen reduziert und die Ausrichtung der Bindegewebsfasern verbessert, und dass tiefe Querfriktion alle drei Heilungsphasen positiv beeinflussen kann. Wie wir bereits gesehen haben, heilt Bindegewebe hauptsächlich durch die Wirkung von Entzündungs-, Gefäß- und Lymphzellen sowie Fibroblasten. Es wird auch angenommen, dass die Anwendung von DTFM in der frühen Entzündungsphase die Mobilisierung der Gewebeflüssigkeit und damit den Grad der Phagozytose erhöht.

Während der Reifung wird die Narbe durch Entfernung, Reorganisation und Ersatz von Zellen und Matrix rekonstruiert und gestärkt. Es ist heute allgemein anerkannt, dass die Anwendung von internem und externem mechanischem Stress auf schwaches, unreifes Heilungsgewebe mit Fasern, die in alle Richtungen und in jeder Ebene orientiert sind, der primäre Stimulus für die Neuausrichtung der Fasern in lineare Bindegewebsbündel ist. Tiefe Querfriktion übt rhythmischen Stress auf die Kollagenstrukturen des Bindegewebes aus und richtet die Kollagenfasern in Längsrichtung aus. In diesem Sinne hat die Praxis auch gezeigt, dass Friktion eine effektive Behandlungsmethode ist, wenn sie zu Beginn der Heilung (Granulation und Remodellierung) angewendet wird.

Die Querfriktion-Massage verhindert die Bildung von Querverbindungen und Adhäsionen durch die Quermobilisation des Bindegewebekollagens. In den frühen Stadien der proliferativen Phase, wenn keine oder nur schwache Querverbindungen vorhanden sind, sollte die Friktion sehr leicht sein, um möglichst wenig Beschwerden zu verursachen. In späteren Stadien, wenn sich bereits Adhäsionen gebildet haben, ist jedoch eine intensivere Friktion erforderlich.

Diese Methode wird auch verwendet, um die Narbenbildung zu reduzieren und die Brücken zwischen Kollagenfasern sowie Verwachsungen zwischen dem heilenden Bindegewebe und dem umgebenden und benachbarten Gewebe zu mobilisieren. Schließlich verursacht intensive tiefe Friktion eine Vasodilatation und erhöht den Blutfluss, was die Entfernung chemischer Reizstoffe und den Transport endogener Opiate fördern sollte, was zu einer Schmerzreduktion führt.

Die tiefe Querfriktion-Massage ist ein effektives Instrument für Fachleute (besonders in der Sportmedizin), das nicht nur die Gewebeheilung beschleunigt, sondern auch unerwünschte Folgen von Verletzungen wie Narben und Verwachsungen verhindert. Die regelmäßige und korrekte Anwendung der Methode erzielt gute Ergebnisse in der Rehabilitation von Patienten.

☛  Osteopathische viszerale Manipulation.
☛  Kinesiologie-Taping oder Kinesiotaping.