Schmerzen in der rechten unteren Rückenseite beim Vorbeugen

Mann, 50 Jahre alt. Klagt über Beschwerden und Schmerzen im unteren Rücken auf der rechten Seite bei Bewegungen (Vorbeugen nach vorn und zur Seite), lokalisiert im unteren rechten Lendenbereich (Iliosakralgelenk-Bereich). Das Problem trat nach einem schweren Sturz vor 3 Jahren auf. Seitdem hat er periodisch Schmerzen infolge ungeschickter Bewegungen. Er war bei mehreren Knochenärzten, aber die Schmerzen wurden nur von einer "alten Frau" gelindert. Standardmanipulationen, die von zwei orthopädischen Chiropraktikern durchgeführt wurden, hatten keine Auswirkung auf die Symptome, waren aber aufgrund ihrer Grobheit (schnelle Manipulationen, Verdrehen, Schütteln) sehr unangenehm.

Objektive Untersuchung: Flexionstest (im Stehen, im Sitzen) ist positiv und reproduziert den Schmerz beim Vorbeugen, Storch-Test deutlich positiv rechts, hinterer und vorderer oberer Darmbeinstachel, Sitzbeinhöcker tiefer rechts, Kreuzbeinbasis tiefer rechts, Iliosakralgelenk-Dysfunktion Rotation zur linken schrägen Achse (basierend auf Flexions- und Extensionstests), rechtes Bein länger als linkes Bein, fünfter Lendenwirbel zusammen mit dem Kreuzbein nach links rotiert, Nervuspannungssymptome negativ, Ischiasnerv-Punkte nicht schmerzhaft, FABRE-Test (Hüftgelenk) mäßig positiv rechts - Einschränkung steif, artikulär).

Diagnose: Funktionelle Blockade des IS-Gelenks, Abwärtsverschiebung des rechten Beckens (Iliosakrale Dysfunktion), Linksrotation des Kreuzbeins entlang der linken schrägen Achse (Sakroiliakale Dysfunktion), obere-hintere Position des rechten Schambeins (Dysfunktion der Schambeinfuge).

Behandlung: Muskel-Energie-Techniken für die Dysfunktion der Schambeinfuge, iliosakrale Dysfunktion (inferiorer Schub) unter Verwendung der Atmungssynergie, myofasziale Freisetzung der Kreuzbeinbänder (indirekte Methode).

Ergebnisse: Nach einer Sitzung Verschwinden der Schmerzen beim Vorbeugen, deutliche Verringerung des Unbehagens. Bei der Untersuchung: Knöcherne Orientierungspunkte des Beckens sind auf gleicher Höhe, Beine sind gleich lang, Flexionstest ist negativ.

Schmerzen in der rechten unteren Rückenseite beim Vorbeugen nach vorn. Schlussfolgerungen.

Beschreibung einer eher seltenen Dysfunktion, der inferioren Dislokation des Beckenknochens auf einer Seite. Sie ist selten, weil sie meist unter dem Einfluss der Schwerkraft und des Körpergewichts von selbst verschwindet. Der Fall erinnert an die Wichtigkeit der Diagnose, der genauen Identifizierung einer bestimmten Störung oder mehrerer Störungen und der Anwendung sehr spezifischer, gezielter Techniken für diese Störung. Standardmanipulationen an Standardstellen, die die Grundlage der Arbeit einer großen Anzahl von Chiropraktikern der "alten Schule" und ihrer jungen Schüler bilden, führten zu nichts, einfach weil sie bei diesem speziellen Patienten nicht indiziert waren.
Der Fall war auch denkwürdig, weil er viele unbeantwortete Fragen hinterließ. Hatte der Schmerz in der rechten unteren Rückenseite die ganze Zeit (seit der Sturzverletzung) bestanden oder war er intermittierend? Wenn er existierte, wie erklärt man die Verschlechterung und Verbesserung? Wenn er auftrat, was war der Mechanismus? Was hat das Hüftproblem damit zu tun? Und was hat diese "Großmutter" gemacht?

Grigori Tafi
Osteopath, Sportmediziner
15 Jahre Erfahrung in Osteopathie und manueller Therapie. Lesen Sie mehr...

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