Nacken im Schlaf eingeklemmt auf einer Seite. Klinischer Fall

Nacken im Schlaf eingeklemmt

Männlich, 28 Jahre alt, Büroangestellter. Klagt über einseitigen eingeklemmten Nackenschmerz: starke Schmerzen beim Versuch, den Kopf nach links zu drehen, in geringerem Maße nach rechts. Das Problem begann vor etwa einer Woche im Schlaf nach dem Aufwachen, mit ständig zunehmenden Symptomen. Verneinte jegliche Verletzungen oder plötzliche Bewegungen, dies war das erste Mal, dass es passierte.

Nacken im Schlaf auf einer Seite eingeklemmt

Objektive Untersuchung: Patient von normosthenischem Körperbau, nicht ausgeprägtes Bücken und Vorwärtsposition des Kopfes. Der Bewegungsumfang auf der linken Seite des Nackens ist fast vollständig abwesend (nicht mehr als 10°), begrenzt durch scharfe und starke Schmerzen auf der linken Seite des Nackens. Drehung nach rechts etwa 35-40°, verursacht ebenfalls Schmerzen auf der linken Seite. Vorwärtsbeugung verursacht Schmerzen, die im unteren Halsbereich lokalisiert sind. Die paravertebralen und supravertebralen Muskeln auf der linken Seite sind bei Palpation schmerzhaft, aber weniger als man erwarten würde. Die Mobilisierung des 4-5 Wirbel-Motor-Segments ermöglicht eine schmerzfreie Rotation.

Diagnose: Funktionelle Gelenkblockaden und paravertebraler Muskelspasmus der mittleren Halswirbelsäule. Nach Anamnese und klinischem Bild diskogenen Ursprungs.

Behandlung: Milde und schmerzlose Mobilisierung der mittleren Halssegmente in Rotationsrichtung, was eine fast vollständige Beseitigung der Schmerzhaftigkeit beim Drehen des Kopfes nach links und rechts gewährleistete. Tiefgewebsmassage für die paravertebralen Muskeln. Beseitigung von Mobilitätseinschränkungen in der medialen Halswirbelsäule, was Schmerzen beim Neigen des Kopfes nach vorne beseitigte.

Ergebnisse: Nach der ersten Sitzung wurde die Kopfdrehung nach links bis zu 45° mit deutlicher Schmerzreduktion wiederhergestellt. Nach der zweiten Sitzung - voller Bewegungsumfang mit Erscheinungen residualer Schmerzhaftigkeit, aber der Nacken ist nicht mehr eingeklemmt. Dem Patienten wurden Empfehlungen bezüglich Ergonomie gegeben, selbstständige Übungen zur Aufrechterhaltung normaler Mobilität, Korrektur der Vorwärtsposition des Kopfes und des Bückens vorgeschlagen.

Eingeklemmter Nackenschmerz auf einer Seite. Schlussfolgerungen.

Wir haben es mit einer ziemlich häufig beobachteten Störung zu tun. Meine Annahme über die diskogene Ursache dieser funktionellen Störungen basiert auf den Symptomen und dem Verlauf typischer Probleme, erfordert aber eine zusätzliche Überprüfung mit instrumentellen Untersuchungsmethoden, falls erforderlich. In jedem Fall sind, wie gesagt und vom Patienten bestätigt, die langfristig wirkenden schädlichen Faktoren, die dazu geführt haben, dass sich der Kopf nicht dreht, und deren Beseitigung von großer Bedeutung. Dies sind vor allem die Haltung (das erwähnte Bücken und die Vorwärtsposition des Kopfes) und die Ergonomie (gewohnheitsmäßige Haltungen und Bewegungen bei der Arbeit und zu Hause).