Symptome eines eingeklemmten Ischiasnervs. Klinischer Fall

Symptome eines eingeklemmten Ischiasnervs

Mädchen, 14 Jahre alt. Beschwerden über Schmerzen in der linken Gesäß- und Hüftregion, die beim Laufen bei einem bestimmten Belastungsniveau auftreten (etwa 1-2 Runden). Dies bereitet ihr seit mehr als zwei Monaten Probleme, ohne offensichtliche Ursache. Da sie Athletin und Läuferin ist, macht diese Störung es ihr unmöglich zu trainieren und an Wettkämpfen teilzunehmen. Ihr Trainer vermutete einen eingeklemmten Ischiasnerv.

Objektive Untersuchung: Die Stelle des stärksten Schmerzes nahe dem Sitzbeinhöcker ist bei Palpation völlig schmerzfrei. Die Sehne des Musculus biceps femoris, die dort ansetzt, schmerzt bei Druck nicht. Der Musculus piriformis ist leicht empfindlich, fast genauso wie auf der asymptomatischen Seite. Andere Muskeln und Bänder des Beckens sind nicht schmerzhaft. Der Bewegungsumfang in der Hüfte ist normal, seine Beugung verursacht etwas Schmerz im Bereich des äußeren großen Trochanters des Oberschenkelknochens. Nervenmobilitätstests sind positiv und provozieren die üblichen Schmerzen der Patientin. Nur die distale Mobilität des Ischiasnervs auf der linken Seite (von der Mitte aus) ist gestört, die proximale Bewegung und seine Spannung verursachen kein Unbehagen.

Diagnose: Funktionell eingeklemmter Ischiasnerv mit Einschränkung seiner Bewegung in distaler Richtung.

Behandlung: Mobilisation des vierten Lendenwirbels zur Öffnung der Zwischenwirbellücke mit gleichzeitiger schmerzfreier! Bewegung des Ischiasnervs in distaler Richtung. Mobilisation in Bewegung des Hüftgelenks in Flexion.
☛ Klinische Neurodynamik.

Als Ergebnis verschwanden nach nur drei Mobilisationsbewegungen des Ischiasnervs die Schmerzen bei dieser Bewegung, der Test auf distale Ischiasnervmobilität war negativ, keine Schmerzprovokation. Die Hüftbeugung verursacht kein früheres Unbehagen mehr. Kehrte zum Training zurück. Nach drei Wochen waren die Symptome nicht zurückgekehrt.

Symptome eines eingeklemmten Ischiasnervs. Schlussfolgerungen.

Ein sehr interessanter Fall, eines der Beispiele für "wundersame Heilung". Aber es ist nichts Wundersames daran, sondern eine genaue Diagnose, Verständnis der Biomechanik und ihrer möglichen Störungen, spezifische Tests und nicht weniger spezifische Behandlungsmethoden.
Wie Sie aus der Vorgeschichte sehen können, trat die Störung vor zwei Monaten auf, verschwand nicht von selbst, Dehnung, Training und andere zufällige Methoden brachten keine Verbesserung.
Ich möchte auch anmerken, dass, da das Problem mechanischer Natur ist, es per Definition nicht durch chemische oder medikamentöse Methoden gelöst werden kann. Wie es sehr häufig der Fall ist.