Nächtliche Taubheit der Hände, Kribbeln und Nadeln. Klinischer Fall

Nächtliche Taubheit der Hände

Mann, 53 Jahre alt. Beschwerden über nächtliche Taubheit in der rechten Hand (Hand und besonders Finger), linke Hand auch, aber viel weniger. Die Taubheit wird durch unbequeme Körperhaltung provoziert. Es scheint mich nachts am meisten zu stören. Dieses Problem begann vor etwa einem Jahr. Die Taubheit hatte sich allmählich entwickelt und er konnte sie nicht mit einem bestimmten Grund in Verbindung bringen.

Objektive Untersuchung: Patient ist nicht symmetrisch (rechte Schulter, erste Rippe höher als die linke). Es ist eine deutliche Schwellung der supraklavikulären Bereiche zu beobachten. Bei der Palpation der Scalenusmuskeln besteht eine starke Druckempfindlichkeit mit reflektiertem Schmerz in der Schulter. Die erste Rippe links: Beweglichkeit eingeschränkt, Palpation stark schmerzhaft, rechts: keine Beweglichkeit, erhöht, stark schmerzhaft. Spannungssymptome der peripheren Nerven der Hand waren positiv (besonders des Nervus medianus, mehr rechts), gleichzeitig war der Provokationstest für radikuläre Symptomatik negativ. Adson-Test ist positiv. Beweglichkeit des Halses ist eingeschränkt. Die Atmung war erschwert, flach, Schmerzhaftigkeit der Ansatzstellen des Zwerchfells, funktionelle Blockaden der Rippen (1,2,5 rechts, 1,6 links). Haltung: oberes gekreuztes Syndrom, Kopf und Schultern nach vorne, Rundrücken.

Diagnose: Scalenussyndrom. Kompression des neurovaskulären Bündels im Austrittsbereich des Thorax (zwischen den gespannten vorderen, mittleren Scalenusmuskeln und der ersten Rippe). Funktionelle Gelenkblockaden der Rippen, Wirbel, Zwerchfelldysfunktion, oberes gekreuztes Syndrom.

Behandlung: Mobilisation und muskelenergische Techniken für Gelenkblockaden, postisometrische Relaxation der Scalenusmuskeln, myofasziale Releasetechniken für Zwerchfell, Thoraxausgang, Hals, Nervenmobilisation (Neurodynamik).
☛ Bewiesene Effekte der neurodynamischen Therapie

Ergebnisse: Nach drei Sitzungen gab es eine signifikante Reduktion in der Häufigkeit und Intensität der Taubheit. Der Patient wurde in selbstständigen Gelenksmobilisationsübungen, PIR des Scalenusmuskels, Übungen zur Optimierung der Atmung und Verbesserung der Haltung geschult.

Nächtliches Kribbeln und Stechen in den Händen. Schlussfolgerungen.

In meiner Erfahrung mit bereits untersuchten Patienten wird eine Nerven- oder Gefäßkompression im Bereich der Scalenus- oder kleinen Brustmuskeln sehr selten in der Diagnose identifiziert. Normalerweise sind die Diagnosen ganz anders (Osteochondrose, radikuläres Syndrom, manchmal mehrere gleichzeitig). Obwohl die nächtliche Taubheit der Hände recht häufig ist. Und je früher eine adäquate Versorgung erfolgt, desto besser ist die Erholung. Ich möchte Sie daran erinnern, dass es sich um eine funktionelle Störung handelt, was bedeutet, dass eine vollständige Heilung möglich ist (bis sich irreversible Gewebeveränderungen entwickeln).
Aber was ist die Ursache für diesen Zustand? Auf die Frage: "Hatten Sie Atemwegserkrankungen?", war die Antwort: "Ja. Ich litt sechs Monate lang an Bronchitis mit sehr starkem Husten, der weniger wurde, aber jetzt immer wieder auftritt. Das war vor etwa sechs Monaten."
Der wahrscheinlichste Mechanismus der Dysfunktionsentwicklung ist die Überlastung der Atemmuskeln durch flache Atmung und starken Husten, das Auftreten von Rippenblockaden. Kompensatorische Aktivierung des Scalenusmuskels, deren Überlastung, Störung der Funktion der ersten Rippe durch sie, Kompression des neurovaskulären Bündels durch sie, Auftreten von nächtlichem Kribbeln und Stechen in den Händen. All dies überlagerte sich mit den bereits bestehenden Haltungsproblemen des Patienten. Der Fall veranschaulicht, wie alles im Körper zusammenhängt und dementsprechend sollte auch die Behandlung ganzheitlich sein.