Kribbeln und Taubheit im Hüftbereich. Bernhardt-Parese

Kribbeln und Taubheit im Hüftbereich

Ein 47-jähriger Mann. Beschwerden: Kribbeln und Taubheit im Hüftbereich an der äußeren Vorderfläche des rechten Oberschenkels. Das Problem belastet ihn seit über einem Jahr. Zusätzlich zur Taubheit in der Hüfte gibt es Schmerzen im linken Bein, besonders tief und an der Außenfläche, sowie Beschwerden im unteren Rücken.

Objektive Untersuchung: Der Kniebeuge-Test im Liegen auf dem Bauch ist schmerzhaft, provoziert Symptome, das Volumen ist begrenzt (Äste des Nervus femoralis, Musculus rectus femoris), zusätzliche Hüftadduktion aus dieser Position ist rechts nicht möglich (Nervus cutaneus femoris lateralis). Einschränkung der Beweglichkeit, des Gelenkspiels und Schmerzen in der Lendenwirbelsäule (zweiter und dritter Lendenwirbel). Starke Schmerzempfindlichkeit bei Palpation im Bereich des Leistenbandes (Durchtrittsstelle der Nerven). Bekannte Funktionsstörung, Hüftgelenkerkrankung in der Kindheit. Patrick-Test (Abduktion und Außenrotation der Hüfte) - Bewegungsumfang auf beiden Seiten reduziert.

Diagnose: Roth-Bernhardt-Krankheit (Synonyme: Neuralgie des Nervus cutaneus femoris lateralis, Meralgia paraesthetica, Bernhardt-Parästhesie). Bewegungsstörung des Nervus femoralis, des Nervus cutaneus femoris lateralis, Dysfunktion der oberen Lendenwirbelsäule (L2, L3).

Behandlung: Neurodynamische Gleittechniken für die entsprechenden Femoralisnerven, Mobilisation in Bewegung der oberen lumbalen Wirbelsäulenbewegungssegmente, myofasziale Freisetzung des lumbosakralen Bereichs.

Ergebnisse: Nach den ersten zwei oder drei Sitzungen verschwand die Taubheit in der Hüfte, der schmerzfreie Bewegungsumfang erhöhte sich. Die Schmerzen im linken Bein reduzierten sich, verschwanden aber nicht vollständig, was durch die Veränderung der Beinbiomechanik aufgrund der Dysfunktion des Hüftgelenks erklärt werden könnte (Schwäche des mittleren Gesäßmuskels, Hypertonus und Schmerzen des Musculus tensor fasciae latae, dorthin reflektierte Schmerzen). Dem Patienten werden Empfehlungen gegeben und Übungen gezeigt, die darauf abzielen: die Nervengleitung zu verbessern, verkürzte Muskeln zu dehnen, geschwächte Muskeln zu stärken.

Behandlung des Bernhardt-Parästhesie-Syndroms. Schlussfolgerungen.

Ein Fall, der die Bedeutung einer normalen Beweglichkeit des Nervengewebes, fehlender Kompression durch die Grenzfläche an anatomisch engen Stellen und deren normales Gleiten veranschaulicht. Die Roth-Bernhardt-Krankheit kann ein chronisches, das aktive Leben beeinträchtigendes, unbehandelbares Problem sein, bis der betroffene Nerv befreit wird. In diesem Fall verschwand das Kribbeln und die Taubheit sogar, bevor die Mobilisation der entsprechenden Wirbel begann, nur durch milde funktionelle und präzise lokalisierte klinische neurodynamische Techniken.