Bolest hlavy od krku
Žena, 22 let. Stěžuje si na bolest krku vyzařující do zadní části hlavy po práci, která se v poslední době stala častější. Zaznamenala zhoršení držení těla, což jí také začíná vadit. Práce byla předtím sedavá, v posledních měsících jako švadlena.
Rychlý test ukázal pouze jednu pozitivní odpověď - "bolest konstantní intenzity ve formě křečí nebo vln", ale to se týká spíše jiné stížnosti - bolesti během menstruace. Podrobný dotazník poskytl bohatství informací užitečných k pochopení povahy a příčin symptomů. Lokalizace bolesti symetricky v týlu a zadní části krku, někdy přechází do ramen, oblasti páteře mezi lopatkami.
☛ Mohu vám pomoci? Udělejte si rychlý test.
Pohybové testy ukázaly omezenou pohyblivost krku, "jako by byly tahány provázky," podle pacientky. To nám už říká, že je důležité zkontrolovat svaly. Testy na omezení nervů byly pozitivní, více na pravé straně. Video hovor objasnil detaily a potvrdil předpoklady vyplývající z analýzy údajů z dotazníku.
Ověřovací testy: v tomto případě bylo nejdůležitějším úkolem ověřit stav svalů, které by mohly bolet způsobem popsaným pacientkou. Konkrétně vyzařující bolest z krku do hlavy, ramen a omezený rozsah pohybu. Při samopalpaci svalů podle daných pokynů (včetně ilustrací) - silná lokalizovaná bolestivost a rychlá provokace vzdálené odražené bolesti.
Strukturální ověření a diagnóza byly možné analýzou všech dostupných informací o historii a chování příznaků. Výsledné předpoklady byly potvrzeny palpačně a byly nalezeny struktury odpovědné za příznaky - konkrétní svaly a myofasciální spouštěcí body v nich vznikající.
Plán léčby. Prvním krokem je poskytnout doporučení k odstranění nebo minimalizaci dlouhodobých škodlivých faktorů. Jde o rady ohledně ergonomie pracoviště, jak zlepšit držení těla, kontrolu stresu a související napětí, užívání vitamínů a stopových prvků.
Dalším krokem je samostatná práce s nalezenými spouštěcími body ve svalech. Co nelze dělat, co lze dělat a jak, metody samoléčby jsou podrobně vysvětleny. Jsou ukázána cvičení pro zlepšení pohyblivosti nervů brachiálního plexu.
Výsledky: postupné snížení síly a frekvence bolesti krku a hlavy během tří týdnů. Pacientka dodržuje doporučení, ačkoliv přiznává, že necvičí každý den. Je doporučeno pokračování a v případě potřeby opětovná konzultace.
Bolest vyzařující z krku do zadní části hlavy. Co dělat?
Závěry: příklad poměrně běžné dysfunkce, zejména u mladých lidí. Ano, neumírají na to, ale bolest může být velmi silná, v tomto případě maximum bylo 7-8 bodů z 10. Bolesti hlavy od krku, které neodcházejí a nelze je léčit léky. Připomínám, že myofasciální dysfunkce není ani křeč ani zánět, takže pilulky a masti mohou pouze dočasně snížit intenzitu příznaků.
Na druhou, pozitivní stranu, pokud problému rozumíte, víte, jak ho řešit a máte praktické zkušenosti - je to velmi dobrý nález. Proč? Protože tato dysfunkce je zcela reverzibilní povahy a lze ji léčit, což je velmi povzbudivé.
P.S. Pozorný čtenář mého blogu si jistě všiml, že právě myofasciální bolest a dysfunkce byly mým prvním a nejhlubším zájmem a vstupním bodem do širokého moře muskuloskeletální medicíny, biomechaniky a osteopatie.
Grigori Tafi
Osteopat, lékař sportovní medicíny
15 let zkušeností v osteopatii a manuální terapii. Čtěte více...
☛ Zatuhlá bolest krku na jedné straně.
☛ Příznaky uvězněného sedacího nervu.