Dolor en el astragalo al caminar

Mujer de 52 años. Quejas de dolor intenso en el pie al caminar, con localización en la zona del tobillo externo del lado derecho (profundo y agudo al moverse).

Exploración objetiva: molesta desde hace unos dos meses, no recuerda la causa ni el inicio. Debajo y delante del tobillo externo ligera hinchazón. La supinación activa y pasiva del pie está limitada por el dolor, especialmente la aducción del talón hacia dentro. Los demás movimientos del pie son indoloros, incluida la carga axial. Además, hay asimetría de los huesos pélvicos con rotación posterior del hueso ilíaco del lado derecho y bloqueo de la articulación sacroilíaca derecha. Durante el desplazamiento dorsal del borde distal del peroné, los síntomas disminuyen hasta desaparecer por completo.

Diagnóstico: disfunción de la articulación fíbulo-tibial distal y disfunción asociada de la articulación del pie. Rotación posterior del ilion.

Tratamiento: técnicas de energía muscular para la pelvis, movilización con movimientos activos del tobillo externo, utilización de un parche de fijación durante todo el día después del tratamiento.

Resultados: después de tres sesiones, desaparición completa del dolor habitual al caminar. Los intentos de inducir síntomas doblando el talón hacia dentro no provocan dolor.

Dolor en el astrágalo del pie. Conclusiones.

Un caso de tratamiento de un problema reciente. Resulta interesante la relación entre la alteración de la movilidad del pie y la pelvis. ¿Qué fue primero? O bien el dolor en el pie al caminar desencadenó una respuesta compensatoria protectora anterior, en forma de restricción de la movilidad del SPI en el lado doloroso. O bien el trastorno de la mecánica pélvica provocó una sobrecarga en el pie y modificó la mecánica de las articulaciones, lo que se agravó aún más con el exceso de peso. Ambas posibilidades tienen derecho a existir.

Grigori Tafi
Osteópata, médico deportivo
15 años de experiencia en osteopatía y terapia manual. Leer más...

Dolor en la parte baja de la espalda lado izquierdo.
Dolor cerca del omóplato izquierdo.