Schmerzen auf dem Fußrücken nahe dem Knöchel beim Gehen

52-jährige Frau. Klagt über stechende Schmerzen auf dem Fußrücken beim Gehen, lokalisiert nahe dem äußeren Knöchel auf der rechten Seite (tief und stark bei Bewegung). Belästigt sie seit etwa zwei Monaten, erinnert sich nicht an die Ursache und den Beginn.

Objektive Untersuchung: leichte Schwellung unterhalb und vor dem äußeren Knöchel. Aktive und passive Supination des Fußes ist schmerzbedingt eingeschränkt, besonders beim Einwärtsdrehen der Ferse. Die übrigen Bewegungen im Fuß sind schmerzfrei, einschließlich axialer Belastung. Zusätzlich besteht eine Asymmetrie der Beckenknochen mit posteriorer Rotation des Darmbeins rechts und Blockade des rechten Iliosakralgelenks. Bei dorsaler Verschiebung des distalen Randes des Wadenbeins nehmen die Symptome ab, bis sie vollständig verschwinden.

Diagnose: Dysfunktion des distalen Fibula-Tibia-Gelenks und damit verbundene Gelenkdysfunktion des Fußes. Posteriore Rotation des Darmbeins.

Behandlung: Muskel-Energie-Techniken für das Becken, Mobilisation mit aktiven Bewegungen des äußeren Knöchels, Verwendung eines Fixierungspflasters für den ganzen Tag nach der Behandlung.

Ergebnisse: Nach drei Sitzungen vollständiges Verschwinden der gewohnten Schmerzen beim Gehen. Versuche, die Symptome durch Einwärtsbeugen der Ferse zu reproduzieren, verursachen keine Schmerzen.

Fußrücken nahe dem Knöchel schmerzt beim Gehen. Schlussfolgerungen.

Der Fall der Behandlung eines kürzlich aufgetretenen Problems. Interessant ist der Zusammenhang zwischen der beeinträchtigten Beweglichkeit im Fuß und im Becken. Was kam zuerst? Oder verursachte der Schmerz auf dem Fußrücken nahe dem Knöchel eine schützende kompensatorische Reaktion oberhalb, in Form einer Einschränkung der Beckenbeweglichkeit auf der schmerzhaften Seite. Oder verursachte die Beckenbeeinträchtigung eine Überlastung im Fuß und veränderte die Gelenkmechanik, was durch Übergewicht noch verstärkt wurde und beim Gehen noch mehr schmerzt. Beide Varianten haben ihre Berechtigung.

Grigori Tafi
Osteopath, Sportmediziner
15 Jahre Erfahrung in Osteopathie und manueller Therapie. Mehr lesen...

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