Nackenschmerzen, Kopf lässt sich nicht drehen. Klinischer Fall

Nackenschmerzen, Kopf lässt sich nicht drehen

Ein 24-jähriger Mann. Beschwerden über Nackenschmerzen beim Drehen des Kopfes nach links, ständiges Unbehagen in der Ecke des Nackens und unter dem Nacken. Das Problem belastet ihn seit 2-3 Jahren. Im letzten Jahr gab es 5 Episoden von Verschlimmerungen, während derer der Schmerz sehr intensiv und scharf war und die mögliche Linksdrehung nicht mehr als 10º betrug (begrenzt durch starke Schmerzen vom Hinterkopf bis zum unteren Rand des Schulterblatts). Außerdem spürt er ein gewisses Unbehagen im linken Arm.
Aus der Anamnese: Vor etwa 3 Jahren gab es einen Bruch des Oberarmknochens rechts mit anschließender längerer Immobilisation (3 Monate), die Angewohnheit, alles auf der rechten Schulter zu tragen (es ist bequemer). Nach Angaben des Patienten hat er seit seiner Kindheit eine Art Asymmetrie, Unbehagen beim Gehen (unterschiedliches Armschwingen, Abnutzen der Schuhe) gespürt.

Objektive Untersuchung: Der Bewegungsumfang von Nacken und Kopf ist schmerzbedingt eingeschränkt (mehr nach links). Der Körper ist nicht symmetrisch (Schulter und Brust sind links höher). Blockade des rechten IS-Gelenks mit Rotation des Iliums nach posterior, funktionelle Verkürzung des rechten Beins und eine entsprechende S-förmige skoliotische Haltung mit einer Ausbuchtung nach rechts in der Lendenwirbelsäule. Bei der Palpation zeigt sich eine starke Druckempfindlichkeit des Musculus levator scapulae (seine Provokation verursacht übertragene Schmerzen im Schulterblatt), des oberen Teils des Trapezmuskels, der Skalenusmuskeln (Provokation verursacht reflektierte Schmerzen in Arm und Brust) und der subokzipitalen Muskeln. Funktionelle Blockaden der ersten Rippe, C0-C1, C1-C2, C5-C6, C7-T1, des Sternoklavikular- und des Klavikular-Akromialgelenks.

Diagnose: Levator-scapulae-Muskelsyndrom, Blockade der ersten Rippe, komplexe Haltungsstörung, funktionelle Gelenkblockaden der Halssegmente.

Schmerzen im Nacken, Kopf lässt sich nicht drehen

Behandlung: Muskel-Energie-Techniken für funktionelle Gelenkblockaden (Becken, Wirbelsäule, erste Rippe), Techniken zur progressiven Druckerhöhung auf die aktivsten Triggerpunkte, postisometrische Relaxation des Musculus levator scapulae, der Skalenusmuskeln. Myofasziale Freisetzung der subokzipitalen Region, des zerviko-thorakalen Übergangs.

Ergebnisse: Nach 5 Sitzungen eine deutliche Schmerzreduktion, eine signifikante Zunahme des schmerzfreien Bewegungsumfangs, Verschwinden des Unbehagens "Ich fühle mich asymmetrisch, steif". Dem Patienten wurden Empfehlungen für selbstständige postisometrische Relaxation, Mobilisation, Selbstmassage, Übungen zur Verbesserung der Haltung gegeben und die Bedeutung korrekter Haltungen und Bewegungen zu Hause und bei der Arbeit erklärt.
Er steht seit mehr als 3 Jahren unter Beobachtung. Es gab keine einzige Episode mit Blockierung der Nackenbewegungen und starken Schmerzen. Der Bewegungsumfang des Nackens ist vollständig und schmerzfrei. Der Patient befolgt die Empfehlungen.

Schmerzen im Nacken, Kopf lässt sich nicht drehen. Schlussfolgerungen.

Warum bekam er Nackenschmerzen und konnte seinen Kopf nicht drehen? Ich vermute, dass die Hauptursache dieser Asymmetrie und der entsprechenden Überlastungen und Dysfunktionen (beachten Sie, dass das Gefühl der Asymmetrie und die Angewohnheit, alles auf der linken Schulter zu tragen, vor dem Bruch auftraten, der eine wichtige Rolle bei der Verschlimmerung des Problems spielte) ein Geburtstrauma war.
Dies wurde durch die Worte des Patienten bestätigt: "Vor dem ersten Lebensjahr hatte ich einen sehr asymmetrischen Kopf". In dem beschriebenen Fall wäre ein kranialer Osteopath sehr hilfreich gewesen, vorzugsweise in den ersten Lebenstagen des Patienten. Aber die Osteopathie bei Neugeborenen steckt in diesem Land noch in den Kinderschuhen. Leider.