Случаи из практики

Болит стопа - метатарзалгия.

Женщина 48 лет. Жалобы на сильную боль при ходьбе и ноющую в покое (в особенности ночью, чтобы спать спокойно принимала обезболивающие). Боль локализована в районе метатарзальных костей 1-4 пальцев с максимумом у основания 2-3 пальцев. Проблема беспокоит очень давно, острые боли последние 3 года.

Болит стопа Объективное обследование: визуально стопа деформирована (большой палец смещен латерально с сильно увеличенным метатарзо-фаланговым суставом, поперечный свод стопы отсутствует). Вторая метатарзальная кость длиннее первой и мозоль четко локализована под ней - стопа Мортона.
При пальпации резкая болезненность мышц, связок, суставов указанной области. Кроме того болезненность мышц голени стабилизирующих стопу.

Диагноз: метатразалгия, стопа Мортона, миофасциальный болевой синдром мышц стопы и голени.

☛  Миофасциальный синдром - необычные мышечные боли

Лечение: мобилизация с движением для вовлеченных суставов стопы, методика прогрессивного увеличения давления для пораженных мышц, миофасциальный релиз голени.

метатарзалгияРезультаты: после первого же сеанса значительное уменьшение болей при нагрузке, полное исчезновение болей в покое (в том числе ночью). Больная была обучена специальным упражнениям, самомассажу. Даны рекомендации по использованию специальных подкладок в стельки.

Выводы

Случай описывающий довольно частую, мучительную, но не замечаемую проблему - стопу Мортна (нарушение механики стопы в результате превышения длинны второй метатарзальной кости относительно первой). Проблемы которая не только вызывает боль, но и деформирует стопу, нарушает стабильность ходьбы, создает огромную нагрузку на суставы, мышцы стопы, голеней, колени.
Проведенное мной лечение было патогенетическим по своей сути (я работал со звеньями проблемы, стараясь улучшить картину в целом). Но наиболее желательным и эффективным является этиологическое лечение - устранение причины проблемы.А наиболее близким к решению проблемы методом является использование специальной подкладки под подушечку большого пальца стопы, которая позволяет перераспределить нагрузку и стабилизировать стопу.
Тут стоит напомнить, что физиопроцедуры, обезболивающие, противовоспалительные и другие медикаменты являются лечением симптоматическим, воздействуя только на проявление болезни и не способны решить проблему в принципе.

Поделитесь с друзьями и коллегами