Случаи из практики

Болезнь Рота Бернгардта. Немеет бедро.

Мужчина 47 лет. Жалобы на онемение по внешней передней поверхности правого бедра. Проблема беспокоит более года. Среди других жалоб - боли в левой ноге, особенно в глубине и по внешней поверхности, дискомфорт в пояснице.

 болезнь Рота Бернгардта Объективное обследование: тест сгибания колена лежа на животе болезненный, провоцирует симптоматику, объем ограничен (ветви бедренного нерва, прямая мышца бедра), дополнительное приведение бедра из этого положения справа невозможно (наружный кожный нерв бедра). Ограничение подвижности, суставной игры, болезненность в поясничном отделе (второй и третий поясничные позвонки). Сильная болезненность, при пальпации, в районе паховой связки (место прохождения нервов). Со слов больного известно о нарушении функции, болезни тазобедренных суставов в детстве. Тест Патрика (отведение и наружная ротация бедра) - объем движений уменьшен с обеих сторон.

Диагноз: болезнь Рота Бернгардта (синонимы: невралгия наружного кожного нерва бедра, парестетическая мералгия). Нарушение подвижности бедренного нерва, наружного кожного нерва бедра, дисфункция верхнепоясничного отдела (L2, L3).
☛  Боль, онемение, слабость вызываемые защемлением нерва

Лечение: нейродинамические техники скольжения для соответствующих нервов бедра, мобилизация в движении верхнепоясничных позвоночно-двигательных сегментов, миофасциальный релиз пояснично-крестцовой области.
☛  Клиническая нейродинамика - безопасный и эффективный метод

Немеет бедроРезультаты: после первых двух-трех сеансов исчезновение онемения в бедре, увеличение безболезненного объема движений. Боль в левой ноге уменьшилась, но полностью не пропала, что можно объяснить изменением биомеханики ноги из-за дисфункции тазобедренного сустава (слабость средней ягодичной мышцы, гипертонус и боль мышцы напрягающей широкую фасцию бедра, отраженные боли из нее). Больному даны рекомендации и показаны упражнения направленные на: улучшение скольжения нервов, растяжение укороченных, укрепление ослабленных мышц.
☛  Коротко о том, что такое остеопатия

Выводы

Случай, иллюстрирующий важность нормальной подвижности нервных тканей, отсутствие их сдавления интерфейсом в анатомически узких местах и их нормального скольжения. Болезнь Рота Бернгардта может быть хронической, мешающей активной жизни, не поддающейся медикаментозному лечению проблемой, до тех пор пока передавленный нерв не будет освобожден. В данном случае, онемение прошло еще до начала мобилизации соответствующих позвонков, только за счет мягких функциональных и точно локализованных методов клинической нейродинамики.

Поделитесь с друзьями и коллегами