Синдром грудного выхода

Симптомы и болезни

Синдром грудного выхода
Синдром грудного выхода - нарушение вызванное избыточным давлением на сосудисто-нервный пучок, проходящий между передней и средней лестничными мышцами, над первым ребром и под ключицей. Проявляется болью в области шеи и плеча, онемением, покалыванием в пальцах и слабостью мышц кисти. Грудной выход это анатомическая область между грудной клеткой и ключицей. Другие названия: компрессионный синдром верхней апертуры грудной клетки, Thoracic Outlet sindrom, TOS.


компрессионный синдром верхней апертуры грудной клетки Чаще всего здавление вызывает нарушение состояния одного или более нервов, что иннервируют верхнюю конечность и/или кровеносных сосудов, в частности, плечевого сплетения, срединного, локтевого, лучевого нервов, подключичной вены, и намного реже, подключичной артерии, которая обычно не проходит между лестничными мышцами.

Наиболее частые причины сдавления:
• Дополнительное шейное ребро
• Последствия травм, в том числе автомобильных
• Длительно повторяющиеся неэргономические нагрузки (например, работа с клавиатурой)
• Перегрузка лестничных мышц длительным кашлем, одышкой
• Блокада и верхний подвывих первого ребра
• Нарушения осанки. Например, верхний перекрестный синдром
• Перегрузка при занятиях спортом
• Опухоль Панкоста
• Люди с длинными шеями и сутулостью более склонны к развитию этого состояния из-за дополнительного давления на нервы и кровеносные сосуды

Симптомы синдрома грудного выхода, могут включать:
• Онемение всей руки
• Нарушение сна из-за онемения, боли
• Боль, онемение и покалывание в мизинце и безымянным пальцах, по внутренний поверхности предплечья
• Боль и покалывание в области шеи и плеч (подъем груза делает боль сильнее)
• Признаки плохого кровообращения в кисти или предплечье (голубоватый цвет, холодные, опухшие руки)
• Слабость мышц рук

Грудной выходДиагностические признаки и тесты. Тесту Адсона и реберно-ключичному маневру не хватает специфичности и чувствительности, поэтому они должны составлять хоть и важную, но небольшую часть детального расспроса больного и физического обследования, проведенного у пациента с подозрением на TOS. Ваш врач осмотрит вас и задаст вопросы о вашей истории болезни, появлении и развитии симптомов, провоцирующих факторах перенесенных травмах, операциях, сопутствующих заболеваниях. В настоящее время нет единого клинического признака, позволяющего поставить диагноз синдром грудного выхода с большой степенью определенности.

Иногда следующие дополнительные обследования проводятся для подтверждения диагноза:
• Электромиография (ЭМГ)
• Ангиография
• МРТ
• Исследование проводимости нервов
• Рентген шейного отдела

Поделитесь с друзьями и коллегами