Постизометрическая релаксация мышц ПИРМ

POST ISOMETRIC RELAXATION

Постизометрическая релаксация мышц (ПИРМ) - это метод мануальной терапии, основанный на сочетании кратковременного изометрического напряжения мышцы и последующего ее пассивного растяжения. Цель - достичь расслабления мышцы и снятия спазма.

Относится к мягким безопасным методикам, не вызывает сильной боли. Имеет минимум противопоказаний.
Действует за счет нормализации проприоцептивной импульсации из мышц и восстановления нормального динамического стереотипа.
Проводится в 2 фазы: 1) изометрическое напряжение мышцы 5-10 сек на вдохе; 2) пассивное растяжение мышцы 5-10 сек на выдохе. Повторяется 3-6 раз.

История возникновения

Возникновение и развитие метода постизометрической релаксации мышц (ПИРМ) тесно связано с историей мануальной терапии. Рассмотрим основные этапы:
В 60-70 годы чешский невролог Карл Левит углубил понимание роли мышц, выдвинул концепцию мышечного гипертонуса. Он один из основателей мягких мануальных техник.
В 1979 году американские ортопеды Ф.Митчелл и Р.Гросс описали методику Muscle Energy Technique (MET), включавшую изометрическое напряжение мышц перед манипуляцией на суставах.
Дальнейшее развитие метода связано с работами невролога Г.А. Иваничева. Он ввел термин "постизометрическая релаксация", обосновал механизмы воздействия на мышцу и нейрофизиологические основы метода.

Теоретические основы постизометрической релаксации

Механизм действия базируются на представлениях о мышечном тонусе, который регулируется проприоцептивной импульсацией из мышц и центральной нервной системы.
При изометрическом напряжении активируются мышечные рецепторы, происходит перестройка в ЦНС, нормализуется соотношение процессов возбуждения и торможения. Это приводит к снижению мышечного тонуса и последующей релаксации при пассивном растяжении мышцы.
Таким образом, ПИРМ развивалась в русле мануальной медицины, опираясь на достижения неврологии, физиологии и биомеханики. Совершенствование метода продолжается и в наши дни.

Показания и противопоказания ПИРМ

Основные показания постизометрической релаксации мышц:

• Миофасциальный болевой синдром (мышечно-тонический синдром)
• Мышечный гипертонус
• Ограничение подвижности суставов
• Боли в спине, шее, конечностях
• Подготовка к мануальной терапии суставов
• Восстановление после травм и операций
• Спортивная реабилитация

Противопоказания:

• Выраженный остеопороз
• Острые тромбозы, эмболии
• Обострение хронических заболеваний
• Воспалительные и инфекционные заболевания
• Злокачественные новообразования
• Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания
• Повреждения кожных покровов в зоне воздействия

Схожесть и отличие МЕТ и ПИРМ

Постизометрическая релаксация мышц (ПИРМ) и мышечно-энергетические техники в остеопатии имеют некоторое сходство, но есть и отличия:

Сходства:

• Используют изометрическое напряжение мышц пациентом как часть процедуры.
• Направлены на коррекцию биомеханики и восстановление подвижности тканей.
• Являются неинвазивными мануальными методиками.
• Могут применяться для подготовки к дальнейшему лечению.

Отличия:

• ПИРМ чаще применяется для расслабления гипертонуса мышц, а в остеопатии - для мобилизации суставов.
• ПИРМ использует плавное пассивное растяжение, а в МЕТ растяжение может быть ритмичным.
• Остеопатия воздействует на всю систему в целом, а ПИРМ локально на проблемную зону.

Таким образом, эти методики имеют сходный принцип воздействия на мышцы, но отличаются по целям, техникам и области применения. Их можно успешно сочетать для комплексного лечения.

ПИРМ может применяться в комплексе с другими методами лечения. С массажем - для усиления расслабляющего и обезболивающего эффекта. Массаж помогает разогреть мышцы перед ПИР. С мануальной терапией - применяется для подготовки мышц к манипуляциям на суставах, чтобы снять защитное напряжение. С лечебной физкультурой - упражнения ЛФК закрепляют эффект от ПИР, восстанавливают функции мышц. Также отлично подходит для самостоятельных занятий в домашних условиях, а значит и остеопатических онлайн консультаций. В целом, постизометрическая релаксация мышц - эффективный и безопасный метод мягкой мануальной терапии для снятия мышечных зажимов и болей.

☛  Трастовые манипуляции.
☛  Постреципрокная релаксация.