Височно-нижнечелюстной сустав и его расстройства

Расстройства височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) возникают в результате проблем с челюстью, суставом, растяжения связок челюсти и болях в вокружающих мышцах лица, которые контролируют жевание и движения рта. Хотя обычно это не серьезное заболевание, симптомы могут существенно повлиять на качество жизни. Врачи иногда также относит к нему миофасциальное болевое расстройство жевательной мускулатуры. Было подсчитано, что примерно 20-30% взрослого населения будут испытывать проблемы в какой-то момент их жизни. Симптомы обычно длятся в течение нескольких месяцев, иногда переходят в хроническое течение.
Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) является суставом шарнирного типа, который соединяет нижнюю челюсть и височную кость черепа, находится непосредственно перед ухом с каждой стороны головы. Суставы являются гибкими, позволяя челюсти двигаться плавно вверх и вниз и из стороны в сторону и позволяя говорить, жевать, и зевать. Сложная система мышц и связок обеспечивает контроль положения и нужный объем движений.

Жалобы и симптомы:

• Щелканье, хруст, крепитация при открывании рта.
• Боль в и вокруг уха, часто жесткая, острая, связанная с жеванием или кусанием.
• Часто совместно с головными болями и связанными со стрессом симптомами.
• Распространение болей: район височно-нижнечелюстного сустава, ухо, нижняя челюсть, висок, лоб, щека, шея.
• Приблизительно 80% пациентов с нарушениями ВНЧС жалуются на головную боль, а 40% на боль в области лица.
• Некоторые пациенты жалуются заложенность ушей. Эти симптомы, как правило, вызваны дисфункцией евстахиевой трубы.

Поведение симптомов:

• Ухудшение при кусании, жевании, зевании.
• Возможен безболезненный клик при движении в полураскрытом положении.
• Частые укусы собственного языка.
• Скованность во время завтрака, первый час после пробуждения.
• Бруксизм, скрежетание, стискивание зубов, в том числе, ночью.
• Болезненность мышц лица во время ходьбы, бега.
• Боль в горле при глотании, кашле, разговоре.
• Мышцы горла, гортани быстро утомляются при пении, игре на музыкальных инструментах.

Предрасполагающие факторы:

• Травмы (последствия хлыстовой травмы шеи, переломы нижней челюсти, другие).
• Нарушения осанки в верхнегрудном, шейном отделе (высунутая вперед голова, челюсть).
• Сильные, грубые стоматологические манипуляции, которые могут привести к растяжение челюсти.
• Генерализованная гипермобильность (слабость) связочного аппарата.

Частая очередность развития симптомов:

• Безболезненный щелчок при открывании.
• Болезненный щелчок при открывании.
• Щелчок как при открывании, так и при закрывании.
• Невозможность полностью открыть рот.
• Болезненность и звуки при любых движениях (крепитация, трение, пощелкивание).

☛  Синдром грудного выхода - упражнения.
☛  Ночные крампи - судороги мышц.