Боль в грудной клетке при смехе

Женщина 40 лет. Жалобы на сильные боли в области сердца и подмышечной области слева, увеличивающиеся при смехе, дыхании, наклонах в стороны. Проблема появилась день назад после сильного и продолжительного смеха.

Объективное обследование: дыхание поверхностное, движения грудной клетки слева ограничены, подвижность второго и третьего ребра слева сильно уменьшена, глубокий вдох невозможен из-за приступообразной боли, позвонки в верхнегрудном отделе блокированы. Очень болезненны при пальпации межреберные, большая грудная, передняя зубчастая мышцы.

Диагноз: экспираторные функциональные блокады второго и третьего ребер (на выдохе), блокирование верхнегрудного отдела, миофасциальный болевой синдром дыхательной мускулатуры.

Лечение: одновременная мобилизация каждого из ребер и соответствующего ему позвоночнодвигательного сегмента с использованием усиливающих движений.

В результате после одно сеанса (5 минут), почти полное восстановление безболезненного глубокого дыхания, наклоны в стороны вызывают только остаточный дискомфорт.

Боль в груди при смехе. Выводы

Не хроническая, недавняя дисфункция, известны причины ее появления, боль в груди появилась впервые при сильном смехе, механика нарушения, понятны методы ее устраняющие. Именно такие пациенты и составляют основу "чудесных случаев" быстрого излечения мануальными терапевтами и остеопатами. По хорошему, надо было бы в дальнейшем заняться упомянутыми мной миофасциальными дисфункциями, другими сопутствующими нарушениями. Ведь смех мог вызвать проблему только если для этого была благодатная почва в организме. Но, к сожалению, после достигнутого улучшения, довольную больную я больше не видел.

P.S.

Скорее всего ей бы поставили диагноз "межреберная невралгия". У на под этот термин подводят любую непонятную боль в грудной клетке.

Григорий Тафий
Остеопат, врач спортивной медицины
15 лет опыта в остеопатии и мануальной терапии. Подробнее...

☛  Боли мышцах и суставах всего тела.
☛  Болит правое плечо и шея.