Метод Маккензи

Метод Маккензи, или Механическая диагностика и терапия (MDT) — это система обследования и лечения болей в позвоночнике и конечностях, получившая широкое признание. Её главная особенность, которая и привлекла меня к ней в своё время, — акцент на самостоятельной работе пациента, а не на пассивном ожидании результатов от специалиста.

История метода началась в 1956 году в Веллингтоне, когда физиотерапевт Робин Маккензи столкнулся с пациентом по фамилии Смит. Три недели стандартного лечения теплом и ультразвуком не давали никакого эффекта. И тут случай сыграл свою роль: Смит лёг на стол, конец которого был поднят после предыдущего пациента, и оказался в положении сильного прогиба назад. Боль, отдававшая в ногу, немедленно переместилась в центр поясницы и отступила. Этот эффект Маккензи назвал централизацией — и именно на нём выстроил всю свою систему.

Показательно, что это открытие произошло именно случайно — и в этом есть своя логика. Маккензи не изобретал метод в теории, он наблюдал за реакцией живого тела и делал выводы из того, что видел. Именно такой подход — от практики к системе, а не наоборот — во многом и объясняет, почему метод оказался настолько жизнеспособным и воспроизводимым в руках других специалистов.

В основе метода Маккензи три принципа:

1. Пациент сам активно участвует в лечении: по оценке Маккензи, около 80% людей способны справиться с болью самостоятельно при правильном подходе.
2. Централизация: если боль во время упражнений смещается из ноги или руки ближе к позвоночнику, это хороший знак и предвестник скорого выздоровления.
3. Классификация не по снимкам МРТ, а по тому, как тело реагирует на движение. Здесь выделяют три синдрома: постуральный — когда боль возникает от длительной неподвижности и плохой осанки; дисфункцию — когда беспокоят уже повреждённые или укороченные ткани; и дерангмент — наиболее частый случай, связанный со смещением внутри межпозвонкового диска, при котором боль может быстро менять и характер, и локализацию.

Остеопатический Ментор - наставничество и курсы

Показания и противопоказания

Метод хорошо работает при болях механической природы — в пояснице, шее, плечах. Есть несколько признаков, что он вам подойдёт: в течение дня бывают хотя бы короткие промежутки без боли, она усиливается от долгого сидения или наклонов, но стихает при ходьбе или в положении лёжа на животе. При этом важно понимать, что при подозрении на серьёзные патологии — онкологию, переломы, инфекции — или при нарушении контроля над мочеиспусканием метод не применяется.

Упражнения строятся на принципе направленного предпочтения: выбирается то движение, которое уменьшает или централизует боль. Чаще всего это разгибание. Для поясницы — лёжа на животе с постепенным подъёмом верхней части тела на руках. Для шеи — ретракция, то есть горизонтальное смещение головы назад, и разгибание после неё. Начинают всегда с собственных движений; если этого недостаточно, добавляют давление руками, и лишь в сложных случаях — около 10-30% — нужна помощь сертифицированного специалиста. Сам Маккензи говорил об этом просто: никто не позаботится о вашем позвоночнике лучше, чем вы сами.

Место среди других методов

Меня всегда интересовали не только методы мануальной помощи пациенту терапевтом, но и те, которые допускают самостоятельное применение. Среди них метод Маккензи занимает достойное место. Метод хорошо проработан, имеет довольно долгую историю, прошёл проверку практикой и имеет доказательную базу.

Со своей стороны, я часто рекомендую моим пациентам некоторые базовые упражнения и вижу хорошие результаты. Кроме этого, и в профилактических упражнениях, которые я разработал для себя, подходу Маккензи также нашлось место.

☛  Индивидуальная кинезиотерапия для спины и не только.
☛  Китайская дыхательная гимнастика цигун.