Хлыстовая травма шеи

Хлыстовая травма шеи - собирательный термин, описывающий последствия резких, неожиданных, хлыстобразных движений, особенно переразгибание, и связанные с ними симптомы. Наиболее частые причины: автомобильная авария, спортивные столкновения, падения, неожиданный удар. Точный механизм травмы, который вызывает нарушение шейного отдела позвоночника, неизвестен. В каждом конкретном случае могут поражаться разные ткани шеи, в основном связки (передняя продольная связка), мышцы (глубокие сгибатели и разгибатели, грудинноключичнососцевидная мышца), позвонки и их суставы (особенно верхнешейные).

Хлыстовая травма шеи - симптомы

К наиболее часто встречающимся симптомам хлыстовой травмы шеи можно отнести следующие:
• Первоначальный шок после травмы вызывает обезболивание, признаки могут появиться позже.
• Боль может появиться в конце дня или на следующий день.
• Шея и все мышцы болезненны, болит все.
• Сначала шея кажется воспаленной и отекшей, позже становится скованной и болезненной.
• Движения головы и шеи вызывают боль, больше в одних направлениях, чем в других.
• Отдых облегчает боль и напряжение.
• Движения рук и туловища могут быть ограничены болью.
• Частыми признаками являются сопутствующие головные боли, головокружение и тошнота.
• Больные чувствуют себя усталыми, разбитыми, изнеможденными.
• В руках могут присутствовать неврологические симптомы (онемение, покалывание...).

При обследовании наблюдаются защитные механизмы и другие симптомы:
• Приподнятые плечи.
• Гиперактивность грудинноключичнососцевидной мышцы.
• Объем движений снижен во все стороны.
• Есть некоторые очень болезненные направления движений.
• Возможно уменьшение подвижности в грудном отделе.
• Нейродинамические тесты показывают вовлеченность нервных тканей.
• Пальпация (мышц, связок, суставов позвоночника) вызывает боль.

Неврологические симптомы при хлыстовой травме

Хлыстовые травмы шеи могут привести к появлению нестабильности верхнешейного отдела, поэтому надо обязательно обратить внимание на возможные неврологические и сосудистые расстройства. Симптомы нестабильности позвонков в результате перелома зубовидного отростка или разрыва крыловидной, поперечной связки включают:
• Сильные головные боли с головокружением и двоением в глазах.
• Неврологические расстройства (например атаксическая поза).
• Спазм мышц шеи, особенно упорный, непроходящий.
• Нарушение контроля языка (nervus hypoglossus).
• Онемение языка и губ, металлический привкус во рту (nervus facialis).
• Комок в горле препятствующий глотанию и дыханию.

Синдром Горнера может возникнуть при травматизации звездчатого нервного узла, его признаки:
• Односторонний птоз (опущение верхнего века).
• Миоз (сужение зрачка)
• Расширение сосудов (покраснение) и отсутствие пота на той же стороне лица.

Интенсивность проявлений может варьировать от небольшой скованности, до сильнейших головных болей и полной блокады шеи. При многих вариантах (например миофасциальный болевой синдром), рентгенологические изменения могут отсутствовать полностью, несмотря на выраженность симптоматики. Особое внимание заслуживают, описанные выше, признаки нестабильности и неврологические расстройства, при их появлении надо немедленно обратиться за медицинской помощью.

☛  Миофасциальные боли и дисфункции.
☛  Триггерные точки - cоветы Карела Левита.