Боль в центре спины

Мужчина 38 лет. Жалобы на боль в центре спины, не связанная с физической нагрузкой, беспокоит около полугода. Болит в районе среднегрудного и нижнегрудного отделов позвоночника, также периодически бывает дискомфорт и ограничение движений в шее.

боль в центре спины Объективное обследование: объем движений в грудном отделе позвоночника полный и безболезненный (сгибание, разгибание, повороты и наклоны в стороны). Пальпаторно: мышцы, позвонки и другие паравертебральные структуры безболезненны. Наклон вперед и поворот шеи влево несколько ограничены небольшой болью. Тест SLUMP натяжения мозговых оболочек вызывает ту же боль (с обеими ногами одновременно). Есть ограничение подвижности локтевого нерва слева.

Диагноз: дисфункция подвижности мозговых оболочек в позвоночном канале (примерно уровень T6-7-8), функциональные суставные блоки шеи, ограничение подвижности локтевого нерва слева.

Лечение: одновременная мобилизация нервных структур и позвонков на уровне T6-7-8, мобилизация в сторону легкости движения C2 – для разгибания шеи, и C3-4 слева для поворота влево, освобождение корешков с одновременным его движением, тейпирование паравертебрально грудного отдела позвоночника по декомпрессионной методике.

В результате восстановление безболезненной подвижности в шее, тест натяжения локтевого нерва отрицательный, симптомов не провоцирует. По основной жалобе: значительное уменьшение симптомов при натяжении твердых мозговых оболочек, примерно на 70-80%.
Рекомендовано: самостоятельная мобилизация нервов соответствующими упражнениями и избегание позы, которая может провоцировать симптомы, об этом в заключении.

Болит в грудном отделе спины. Заключение.

Действительно интересный и поучительный случай. Спортсмен в отличной физической форме, который может пробежать полумарафон, это во-первых. Во-вторых: движения в грудном отделе позвоночника свободные и ни одно из них не провоцирует ту боль. Пальпация также полностью безболезненна, то есть с мягкими тканями тоже проблем нет, что подтверждает полную неэффективность массажей, которые он пробовал. И тем не менее, регулярные, надоедливые боли уже довольно долгое время!
Что происходит? Диагностический процесс это совсем не простая штука, иногда нужно целенаправленно вытаскивать каждую кроху информации, словно настоящий детектив. В процессе предоставления рекомендаций пациенту было показано какое положение принимать НЕ нужно, чтобы хронически не натягивать и не раздражать нервные ткани. И именно это положение, как оказалось, и было его любимым положением для чтения! Элементарно, Ватсон? Да не очень. :)