Боль возле лопатки слева, отдающая вперёд
Мужчина 41 год. Жалобы на боли ниже лопатки слева, которые распространяются в область сердца. Беспокоит около недели, связывает с нагрузкой в спортзале (становая тяга).
Объективное обследование: боли появляются через несколько минут пребывания в сидячем положении. Лёжа не болит ничего. Повороты в стороны боль уменьшают, наклон вперёд вызывает некоторое изменение её характера. Разгибание сидя безболезненное, лёжа также. Пружинение грудных позвонков и рёбер боль не вызывает. Ниже левой лопатки наблюдается рубец от удаления форункула около десяти лет назад. Глубокие ткани под ним в межреберье болезненны при пальпации.
Диагноз: возможное защемление межрёберного нерва фиброзированными тканями от воспаления и рубца от операции. Подтвердился по результатам лечения.
☛ Фасции тела.
Лечение: мобилизация в движении увеличила объём безболезненной флексии, но не устранила главную боль в сидячем положении. Фасциальные глубокие техники для тканей рубца и под ним.
☛ Фасциальные манипуляции по Луиджи Стекко.
В результате именно соединительнотканные, фасциальные техники через 5 минут их применения позволили полностью устранить уже привычную боль при сидении. Эффект оказался длительным – спустя две недели проблема так и не вернулась.
Боль возле лопатки слева. Выводы
Очень интересный случай своей необычностью, многие клинические проявления которого противоположны таким при привычных для моей практики болей в этой области. Например, боль усиливается при сидении ровно и ослабевает при поворотах в стороны, в отличии от частых заблокированных рёбер. Основная причина, как оказалось, это дисфункция мягких тканей. А не суставов позвоночника или рёбер, и это также не миофасциальные боли. Если бы я не владел фасциальными техниками (а только суставными), то и не понял бы реальную причину боли и не помог пациенту.
Григорий Тафий
Остеопат, врач спортивной медицины
15 лет опыта в остеопатии и мануальной терапии. Подробнее...
☛ Болит плечо не могу завести руку за спину.
☛ Боль в грудной клетке при смехе.